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臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的大小只是手術(shù)指征的一個方面，一般來說，結(jié)節(jié)非常小但如果是惡性的也需要手術(shù)切除。在臨床上，按結(jié)節(jié)大小及良惡性，可分為如下情況：
一、3cm以上結(jié)節(jié)：
患者會出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，有呼吸困難、飲水嗆咳，這種情況無論結(jié)節(jié)是良性還是惡性，均建議手術(shù)切除治療為主，避免結(jié)節(jié)繼續(xù)增大，造成嚴重的并發(fā)癥。
二、3cm以下結(jié)節(jié)：
1、惡性：如果結(jié)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)有明顯異常，比如縱橫比大于1，結(jié)節(jié)伴有豐富的血流信號，邊界不清、不規(guī)則，回聲屬于低回聲，內(nèi)部有泥沙樣鈣化，這種情況屬于惡性的征象。建議患者直接手術(shù)切除，同時做淋巴結(jié)清掃，術(shù)后配合優(yōu)甲樂口服；
2、良性：如果形態(tài)結(jié)構(gòu)都顯示是良性病變，這時以彩超動態(tài)的復查為主，如果在復查過程中結(jié)節(jié)發(fā)生了異常改變，這時才考慮手術(shù)切除。