醫(yī)源性氣管及主支氣管損傷的治療方法有哪些
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病情描述：
醫(yī)源性氣管及主支氣管損傷的治療方法有哪些
董霄松主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 睡眠呼吸疾病及睡眠疾病的診治，例如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、失眠、嗜睡等，以及呼吸系統(tǒng)疾病的診治，包括支氣管哮喘、慢阻肺及間質(zhì)性肺病、其他系統(tǒng)疾病造成的肺損害。
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醫(yī)源性氣管及主支氣管損傷的治療，首先考慮外科手術(shù)。而手術(shù)要根據(jù)損傷的解剖情況，最好是經(jīng)過氣管鏡核定受傷的部位和范圍。
一、藥物治療
1、由于氣管與外界相通，氣管損傷易并發(fā)感染，且對于并發(fā)肺部感染的患者也需使用抗生素對癥治療，常用的藥物為頭孢類抗生素。
2、若患者病變未累及氣管壁深處，且氣道狹窄不嚴(yán)重，可局部注射醋酸潑尼松龍，以使瘢痕組織消退。
二、手術(shù)治療
1、氣管端-端吻合術(shù)：若頸段氣管狹窄不嚴(yán)重，小于5cm，可行氣管端-端吻合術(shù)。
2、氣管狹窄切除術(shù)：若因氣管切開造口引起的氣管狹窄，影響到患者的通氣，可切除氣管的狹窄段，重建支氣管。
三、其他治療
1、胸腔引流和繼續(xù)觀察處理：近年由于大多數(shù)病例并不是立即有生命威脅，急診治療以保證通氣為優(yōu)先，可以安全和有效地采用胸腔引流和繼續(xù)觀察處理。
2、激光、電灼以及冷凍：這類方法可在一定程度上改善氣管狹窄的程度。
3、記憶合金鎳鉻支架和放置T形氣管插管：采用支架的方式來撐開氣管狹窄段，能夠幫助患者恢復(fù)自主呼吸，之后可使用較細(xì)的T管長時間放置，病情穩(wěn)定之后再拔除T形管。
一、藥物治療
1、由于氣管與外界相通，氣管損傷易并發(fā)感染，且對于并發(fā)肺部感染的患者也需使用抗生素對癥治療，常用的藥物為頭孢類抗生素。
2、若患者病變未累及氣管壁深處，且氣道狹窄不嚴(yán)重，可局部注射醋酸潑尼松龍，以使瘢痕組織消退。
二、手術(shù)治療
1、氣管端-端吻合術(shù)：若頸段氣管狹窄不嚴(yán)重，小于5cm，可行氣管端-端吻合術(shù)。
2、氣管狹窄切除術(shù)：若因氣管切開造口引起的氣管狹窄，影響到患者的通氣，可切除氣管的狹窄段，重建支氣管。
三、其他治療
1、胸腔引流和繼續(xù)觀察處理：近年由于大多數(shù)病例并不是立即有生命威脅，急診治療以保證通氣為優(yōu)先，可以安全和有效地采用胸腔引流和繼續(xù)觀察處理。
2、激光、電灼以及冷凍：這類方法可在一定程度上改善氣管狹窄的程度。
3、記憶合金鎳鉻支架和放置T形氣管插管：采用支架的方式來撐開氣管狹窄段，能夠幫助患者恢復(fù)自主呼吸，之后可使用較細(xì)的T管長時間放置，病情穩(wěn)定之后再拔除T形管。
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