小兒流涎癥是什么原因引起的
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病情描述：
小兒流涎癥是什么原因引起的
陳瑜副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童感染性疾病和呼吸道疾?。耗摱景Y、發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等，兒童腎臟疾?。貉?、蛋白尿、腎病綜合征、遺尿等，擅長(zhǎng)休克、抽搐、昏迷、中毒等兒童急危重癥。
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小兒流涎癥多為生理性流涎，1歲以內(nèi)嬰兒因唾液分泌多，口腔容積小，出牙刺激，食物刺激，而導(dǎo)致流涎現(xiàn)象，在1歲左右流涎現(xiàn)象逐漸消失。若兒童4歲以后仍存在流涎，應(yīng)考慮異常病癥，如口腔炎癥，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，先天性疾病等。
1、生理性流涎：嬰幼兒時(shí)期流涎，可開始于出生后2~4個(gè)月，在生后5~6個(gè)月顯著。因?yàn)槌錾鷷r(shí)唾液腺?zèng)]發(fā)育完全，生后3~4個(gè)月逐漸發(fā)育成熟，4~6個(gè)月左右又因出牙刺激以及輔食的添加，使唾液分泌增多。兒童以母乳喂養(yǎng)為主時(shí)，面部結(jié)構(gòu)如兩頰的脂肪層，面部肌肉，頜骨黏膜等以有利于協(xié)調(diào)吸吮母乳發(fā)育，唾液腺不成熟，唾液分泌量少。4~6個(gè)月兒童開始添加輔食，對(duì)神經(jīng)及唾液腺刺激增強(qiáng)，唾液分泌增加。乳牙萌出，刺激神經(jīng)，使唾液腺分泌更多唾液。此時(shí)，由于兒童尚不習(xí)慣吞咽，口腔較淺，不能及時(shí)吞咽唾液，導(dǎo)致唾液不斷蓄積而不自覺外溢。隨著乳牙萌出，吞咽習(xí)慣逐漸形成，口腔加深，兒童能及時(shí)吞咽，則流涎逐漸消失。
2、病理性流涎：口腔炎癥，如細(xì)菌性口炎，卡他性口炎，皰疹病毒口炎等，刺激唾液腺大量分泌唾液而導(dǎo)致流涎。流出唾液為黃色或血色，有臭味，可伴有發(fā)熱，煩躁等表現(xiàn)。
3、腮腺機(jī)械性損傷：兒童面頰部被捏壓容易造成腮腺的機(jī)械性損傷，導(dǎo)致唾液分泌旺盛而出現(xiàn)流涎。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?br/>（1）中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。和僖合儆山桓猩窠?jīng)和副交感神經(jīng)共同支配，上級(jí)中樞為丘腦，如腦炎，腦癱等影響丘腦功能的損傷和病變，可引起流涎。
（2）周圍性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹可使唾液腺的分泌調(diào)節(jié)功能紊亂而出現(xiàn)流涎。
5、先天性疾?。禾剖暇C合征或先天性甲狀腺功能減低，常伴發(fā)流涎。
1、生理性流涎：嬰幼兒時(shí)期流涎，可開始于出生后2~4個(gè)月，在生后5~6個(gè)月顯著。因?yàn)槌錾鷷r(shí)唾液腺?zèng)]發(fā)育完全，生后3~4個(gè)月逐漸發(fā)育成熟，4~6個(gè)月左右又因出牙刺激以及輔食的添加，使唾液分泌增多。兒童以母乳喂養(yǎng)為主時(shí)，面部結(jié)構(gòu)如兩頰的脂肪層，面部肌肉，頜骨黏膜等以有利于協(xié)調(diào)吸吮母乳發(fā)育，唾液腺不成熟，唾液分泌量少。4~6個(gè)月兒童開始添加輔食，對(duì)神經(jīng)及唾液腺刺激增強(qiáng)，唾液分泌增加。乳牙萌出，刺激神經(jīng)，使唾液腺分泌更多唾液。此時(shí)，由于兒童尚不習(xí)慣吞咽，口腔較淺，不能及時(shí)吞咽唾液，導(dǎo)致唾液不斷蓄積而不自覺外溢。隨著乳牙萌出，吞咽習(xí)慣逐漸形成，口腔加深，兒童能及時(shí)吞咽，則流涎逐漸消失。
2、病理性流涎：口腔炎癥，如細(xì)菌性口炎，卡他性口炎，皰疹病毒口炎等，刺激唾液腺大量分泌唾液而導(dǎo)致流涎。流出唾液為黃色或血色，有臭味，可伴有發(fā)熱，煩躁等表現(xiàn)。
3、腮腺機(jī)械性損傷：兒童面頰部被捏壓容易造成腮腺的機(jī)械性損傷，導(dǎo)致唾液分泌旺盛而出現(xiàn)流涎。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?br/>（1）中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。和僖合儆山桓猩窠?jīng)和副交感神經(jīng)共同支配，上級(jí)中樞為丘腦，如腦炎，腦癱等影響丘腦功能的損傷和病變，可引起流涎。
（2）周圍性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹可使唾液腺的分泌調(diào)節(jié)功能紊亂而出現(xiàn)流涎。
5、先天性疾?。禾剖暇C合征或先天性甲狀腺功能減低，常伴發(fā)流涎。
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