宮腔粘連是什么原因引起的
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病情描述：
宮腔粘連是什么原因引起的
黃驍昊副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
擅長: 對宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術及相關輔助治療，對深部子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)治療及復發(fā)的預防有獨特的見解；熟練運用單孔腹腔鏡的微創(chuàng)治療，從事婦科臨床工作20年，熟練掌握宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科常見病的診斷與治療。
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子宮內(nèi)膜可能因為接受手術造成損傷或感染，宮腔內(nèi)形成疤痕組織，引起粘連，也是目前最常見的原因。另外，子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷、神經(jīng)反射、低雌激素水平、遺傳等也有一定關系。
1、宮腔操作史：
（1）妊娠因素：與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產(chǎn)刮宮術、產(chǎn)后出血刮宮術和自然流產(chǎn)刮宮術等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層事容易被損傷，而導致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連。
（2）非妊娠因素：子宮肌瘤剔除術（進入宮腔）、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內(nèi)膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，導致宮壁的前后粘連。
2、手術炎癥因素：宮內(nèi)感染子宮結核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術后引起繼發(fā)感染等。
3、人為因素：人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如子宮內(nèi)膜電切術后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療后。
4、各種原因刮宮時內(nèi)膜損傷：如反復多次的刮宮，極易損傷內(nèi)膜基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之為損傷性粘連，最為多見。
5、遺傳和低雌激素狀態(tài)：遺傳例如苗勒氏管發(fā)育異?？蓪е聦m腔粘連的發(fā)生；子宮內(nèi)膜中雌激素的低水平狀態(tài)，可使子宮內(nèi)膜增生不足，子宮內(nèi)膜較薄容易受損，也容易導致宮腔粘連。
1、宮腔操作史：
（1）妊娠因素：與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產(chǎn)刮宮術、產(chǎn)后出血刮宮術和自然流產(chǎn)刮宮術等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層事容易被損傷，而導致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連。
（2）非妊娠因素：子宮肌瘤剔除術（進入宮腔）、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內(nèi)膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，導致宮壁的前后粘連。
2、手術炎癥因素：宮內(nèi)感染子宮結核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術后引起繼發(fā)感染等。
3、人為因素：人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如子宮內(nèi)膜電切術后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療后。
4、各種原因刮宮時內(nèi)膜損傷：如反復多次的刮宮，極易損傷內(nèi)膜基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之為損傷性粘連，最為多見。
5、遺傳和低雌激素狀態(tài)：遺傳例如苗勒氏管發(fā)育異?？蓪е聦m腔粘連的發(fā)生；子宮內(nèi)膜中雌激素的低水平狀態(tài)，可使子宮內(nèi)膜增生不足，子宮內(nèi)膜較薄容易受損，也容易導致宮腔粘連。
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