缺血性腸絞痛要做什么檢查
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病情描述：
缺血性腸絞痛要做什么檢查
鐘朝輝主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 手術治療肥胖癥及糖尿病、甲狀腺癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、胃腸間質瘤、膽結石、疝等疾病。
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1、超聲檢查：超聲具有簡便、無創(chuàng)的優(yōu)點，可用于本病篩查及鑒別，不僅可以顯示近端血管的狹窄及閉塞情況，還可以觀察腸壁的結構及血供情況，但由于受腹腔積液、積氣、體型肥、腹部手術史等因素影響，其準確度較低。
2、CT檢查：是大多數(shù)缺血性腸絞痛患者的首選，能全面顯示病變的部位及范圍，有助于鑒別其他原因導致的腹痛。
3、CTA：是一種新興、快速、非侵入性、具有較高敏感度和特異度的方法。聯(lián)合3D血管重建后，對本病敏感度為96%，特異度為94%，其缺點是無法進行血管內(nèi)藥物灌注治療，對非閉塞性腸系膜缺血所致腸絞痛敏感性較低。
4、MRI、MRA：MRA是完善評估腹部血管疾病的唯一方法，對本病敏感度為100%，特異度為95%，對腹腔干和腸系膜上動脈起始處的重度狹窄或閉塞有高度敏感性和特異性，但因耗時較長，故不作為急癥檢查方法。
5、DSA檢查：DSA為缺血性腸絞痛疾病檢查和診斷的“金標準”，能明確檢出腸系膜血管病變的范圍、位置、累及程度并且做出相應的處理。
6、血管造影：血管造影可用于確定診斷、評價病情輕重和制定血管再通方案等，可顯示血管狹窄或阻塞的部位、性質、范圍和程度以及側支循環(huán)建立情況。因本檢查手段屬于有創(chuàng)性、侵入性檢查，不作為首選，但對于完善其他檢查后高度懷疑本病患者或擬手術治療患者，入院后手術前可完善血管造影。
2、CT檢查：是大多數(shù)缺血性腸絞痛患者的首選，能全面顯示病變的部位及范圍，有助于鑒別其他原因導致的腹痛。
3、CTA：是一種新興、快速、非侵入性、具有較高敏感度和特異度的方法。聯(lián)合3D血管重建后，對本病敏感度為96%，特異度為94%，其缺點是無法進行血管內(nèi)藥物灌注治療，對非閉塞性腸系膜缺血所致腸絞痛敏感性較低。
4、MRI、MRA：MRA是完善評估腹部血管疾病的唯一方法，對本病敏感度為100%，特異度為95%，對腹腔干和腸系膜上動脈起始處的重度狹窄或閉塞有高度敏感性和特異性，但因耗時較長，故不作為急癥檢查方法。
5、DSA檢查：DSA為缺血性腸絞痛疾病檢查和診斷的“金標準”，能明確檢出腸系膜血管病變的范圍、位置、累及程度并且做出相應的處理。
6、血管造影：血管造影可用于確定診斷、評價病情輕重和制定血管再通方案等，可顯示血管狹窄或阻塞的部位、性質、范圍和程度以及側支循環(huán)建立情況。因本檢查手段屬于有創(chuàng)性、侵入性檢查，不作為首選，但對于完善其他檢查后高度懷疑本病患者或擬手術治療患者，入院后手術前可完善血管造影。
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