小兒?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是什么原因引起的
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病情描述：
小兒?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是什么原因引起的
田執(zhí)梁主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎、小兒呼吸道感染等兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治，熟練掌握小兒哮喘病的診治和預(yù)防，小兒皰疹性咽峽炎、小兒急性中耳炎、小兒皰疹性口炎等兒科常見(jiàn)病和危急重癥的診治，對(duì)新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的早期干預(yù)治療。
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各種原因使合成的甲狀腺素減少，導(dǎo)致垂體分泌較多的TSH(促甲狀腺激素)，刺激甲狀腺腫大，比如缺碘、應(yīng)用致甲狀腺腫的藥物、甲狀腺激素合成缺陷等，好發(fā)于青春期女孩等人群。
1、地方性甲狀腺腫：
（1）主要是因?yàn)槿钡猓餍械貐^(qū)的土壤、水和食物中含碘量甚少，發(fā)病率高低與含碘量成反比。水中含鈣、鎂、氟等過(guò)多也可致甲狀腺腫。有些與Ⅰ-類(lèi)似的一價(jià)陰離子在血液中濃度過(guò)高，如SCN-、Br-等與碘競(jìng)爭(zhēng)，使甲狀腺聚碘能力下降，合成甲狀腺素減少，進(jìn)而垂體分泌較多的TSH(促甲狀腺激素)，刺激甲狀腺腫大。
（2）藥物如過(guò)氯酸鉀、硫氰化鉀、硫脲類(lèi)、磺胺類(lèi)等，亦有致腫因素。
2、散發(fā)性甲狀腺腫：
（1）生理需要量增加：對(duì)甲狀腺素的生理需要量增加，如青春前期、妊娠期或某種應(yīng)激，如感染、外傷等。
（2）藥物：影響甲狀腺素合成的藥物，如硫氰酸鉀、硫脲類(lèi)、磺胺類(lèi)藥。
（3）甲狀腺素合成缺陷：甲狀腺生物合成各種步驟中某種特殊酶的缺陷，使甲狀腺素合成障礙，TSH(促甲狀腺激素)分泌增多，甲狀腺腫大，常出生后發(fā)病?？捎屑易迨?，酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷腫大甲狀腺組織，使甲狀腺功能得以代償。臨床有甲狀腺腫，甲狀腺功能正常；若失代償，則臨床出現(xiàn)甲低癥狀。
1、地方性甲狀腺腫：
（1）主要是因?yàn)槿钡猓餍械貐^(qū)的土壤、水和食物中含碘量甚少，發(fā)病率高低與含碘量成反比。水中含鈣、鎂、氟等過(guò)多也可致甲狀腺腫。有些與Ⅰ-類(lèi)似的一價(jià)陰離子在血液中濃度過(guò)高，如SCN-、Br-等與碘競(jìng)爭(zhēng)，使甲狀腺聚碘能力下降，合成甲狀腺素減少，進(jìn)而垂體分泌較多的TSH(促甲狀腺激素)，刺激甲狀腺腫大。
（2）藥物如過(guò)氯酸鉀、硫氰化鉀、硫脲類(lèi)、磺胺類(lèi)等，亦有致腫因素。
2、散發(fā)性甲狀腺腫：
（1）生理需要量增加：對(duì)甲狀腺素的生理需要量增加，如青春前期、妊娠期或某種應(yīng)激，如感染、外傷等。
（2）藥物：影響甲狀腺素合成的藥物，如硫氰酸鉀、硫脲類(lèi)、磺胺類(lèi)藥。
（3）甲狀腺素合成缺陷：甲狀腺生物合成各種步驟中某種特殊酶的缺陷，使甲狀腺素合成障礙，TSH(促甲狀腺激素)分泌增多，甲狀腺腫大，常出生后發(fā)病?？捎屑易迨?，酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷腫大甲狀腺組織，使甲狀腺功能得以代償。臨床有甲狀腺腫，甲狀腺功能正常；若失代償，則臨床出現(xiàn)甲低癥狀。
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