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多數(shù)情況下小兒腎積水沒有明確的癥狀，沒有任何表現(xiàn)。由于目前產前超聲的豐富，很多腎積水是在孕期發(fā)現(xiàn)的。母親在做大排畸的時候，會發(fā)現(xiàn)腎臟腎盂分離或者明顯的腎積水。小嬰兒可能會出現(xiàn)尿路感染，或者是在有發(fā)熱情況下，在體檢或者做輔助檢查的時候明確腎積水。有些孩子尤其是大孩子可能會主訴自己腰痛或者腹痛，或者因為其它情況出現(xiàn)了血尿，會查出有腎積水。但對于大多數(shù)的孩子來說，腎積水是沒有癥狀的。