急性中毒性腦炎的治療方法有哪些
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急性中毒性腦炎的治療方法有哪些

薛爽主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦血管病、腦血流動(dòng)力學(xué)、頭痛、頭暈、腦卒中、腦出血震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
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由于急性中毒性腦炎大多數(shù)為細(xì)菌或者病毒感染,因此需要根據(jù)感染病菌種類進(jìn)行對(duì)因治療和個(gè)體化治療,遵循早診斷、早治療的治療原則,防止并發(fā)癥。
一、一般治療
1、吸氧:給予氧氣吸入可改善腦缺氧,有利于減輕腦水腫,有利于預(yù)防和控制驚厥,也有利于促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、保護(hù)腦組織及防治中樞性高熱。
2、降溫:當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)采用物理降溫措施,如采用冰袋、冰帽、降溫毯降溫,還可采用人工冬眠療法。
二、藥物治療
1、腎上腺皮質(zhì)激素:如氫化可的松、地塞米松等,均有快速消炎與消水腫的作用,注意其使用時(shí)間不超過1周。
2、抗驚厥藥:如肌注苯巴比妥、地西泮、副醛或苯妥英鈉等,尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)必須及時(shí)控制發(fā)作。病情穩(wěn)定后此類藥物應(yīng)逐漸減量,以免引起不良反應(yīng)。
3、抗病毒藥:可以起到殺菌的作用,無(wú)環(huán)鳥苷抗病毒治療效果較好。
4、脫水藥:用于顱壓增高病例,以防止腦疝。同時(shí)還可加用快速利尿藥以增強(qiáng)脫水劑作用,但已有脫水癥狀的病人忌用。
5、促代謝藥物:如維生素C、維生素E、葉酸等,可促進(jìn)體內(nèi)毒性物質(zhì)的代謝,增強(qiáng)臟器的功能。
6、促進(jìn)腦代謝藥物:如乙酰谷酰胺等,可激活腦細(xì)胞,促進(jìn)昏迷的患者蘇醒。
三、手術(shù)治療
本病暫無(wú)手術(shù)治療。
四、其他治療
1、保持水、電解質(zhì)平衡,防治吸入性肺炎,糾正心功能不全等。
2、急性期后如遺留后遺癥,應(yīng)積極予以康復(fù)治療等。
一、一般治療
1、吸氧:給予氧氣吸入可改善腦缺氧,有利于減輕腦水腫,有利于預(yù)防和控制驚厥,也有利于促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、保護(hù)腦組織及防治中樞性高熱。
2、降溫:當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)采用物理降溫措施,如采用冰袋、冰帽、降溫毯降溫,還可采用人工冬眠療法。
二、藥物治療
1、腎上腺皮質(zhì)激素:如氫化可的松、地塞米松等,均有快速消炎與消水腫的作用,注意其使用時(shí)間不超過1周。
2、抗驚厥藥:如肌注苯巴比妥、地西泮、副醛或苯妥英鈉等,尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)必須及時(shí)控制發(fā)作。病情穩(wěn)定后此類藥物應(yīng)逐漸減量,以免引起不良反應(yīng)。
3、抗病毒藥:可以起到殺菌的作用,無(wú)環(huán)鳥苷抗病毒治療效果較好。
4、脫水藥:用于顱壓增高病例,以防止腦疝。同時(shí)還可加用快速利尿藥以增強(qiáng)脫水劑作用,但已有脫水癥狀的病人忌用。
5、促代謝藥物:如維生素C、維生素E、葉酸等,可促進(jìn)體內(nèi)毒性物質(zhì)的代謝,增強(qiáng)臟器的功能。
6、促進(jìn)腦代謝藥物:如乙酰谷酰胺等,可激活腦細(xì)胞,促進(jìn)昏迷的患者蘇醒。
三、手術(shù)治療
本病暫無(wú)手術(shù)治療。
四、其他治療
1、保持水、電解質(zhì)平衡,防治吸入性肺炎,糾正心功能不全等。
2、急性期后如遺留后遺癥,應(yīng)積極予以康復(fù)治療等。
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