壺腹周圍癌的類型有哪幾種
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病情描述：
壺腹周圍癌的類型有哪幾種
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤，胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療，尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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壺腹周圍癌主要包括壺腹癌、膽總管下段癌和十二指腸癌三類：
1、壺腹癌：黃疸出現(xiàn)早，可呈波動(dòng)性，常合并膽管感染，大便潛血可為陽(yáng)性。經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影可見十二指腸乳頭隆起的菜花樣腫物。膽管與胰管于匯合處中斷，其上方膽胰管擴(kuò)張。
2、膽總管下端癌：惡性程度較高，常指發(fā)生于膽總管下段的惡性腫瘤，故膽管壁增厚或呈腫瘤樣，膽總管閉塞，近端擴(kuò)張，胰管末端受累時(shí)可伴胰管擴(kuò)張，黃疸進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)尿色如茶，陶土樣大便，多不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膽道感染癥狀。
3、十二指腸癌：一般位于十二指腸乳頭附近，起源于十二指腸黏膜上皮。膽道梗阻一般不完全，故黃痘出現(xiàn)較晚，并且黃疸不深、進(jìn)展緩慢。由于腫瘤出血，大便可有發(fā)紅發(fā)黑等特點(diǎn)，患者常有口唇發(fā)白，眼結(jié)膜蒼白等相應(yīng)貧血體征。根據(jù)大體形態(tài)，壺腹周圍癌可分為息肉型、結(jié)節(jié)型、腫塊型及潰瘍型。根據(jù)組織病理學(xué)分類，以腺癌最多，其次是乳頭狀態(tài)、黏液癌。
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