原發(fā)性肺結(jié)核會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
原發(fā)性肺結(jié)核會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
馬靖主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 各類呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診治和呼吸危重癥救治、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺部真菌感染、睡眠呼吸疾病、肥胖低通氣綜合征、呼吸機(jī)治療。
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原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為低熱、食欲不振、消瘦、盜汗和疲乏等。少數(shù)癥狀不明顯或全無癥狀，僅在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可有長期低熱、盜汗、食欲不振、疲勞等結(jié)核中毒癥狀。嬰兒比年長兒癥狀明顯，可表現(xiàn)為急性高熱，持續(xù)2～3周后為低熱。該病情可和合并支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)支氣管瘺、肺不張及血行播散。
一、典型癥狀
典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。
1、長期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病，突然高熱2～3周后降為持續(xù)低熱。
2、高度腫大淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞。引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息，壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張，部分患者有胸痛。
3、少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
4、患者常呈發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血，可同時(shí)伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部和耳后常見。胸部常無陽性體征，原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音，聽診呼吸音減弱或有管狀呼吸音，當(dāng)有腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管時(shí)可聽到局部哮鳴音。
二、伴隨癥狀
1、中毒癥狀：結(jié)核中毒癥狀是結(jié)核病最常見的伴隨癥狀，常常會(huì)發(fā)生低熱、盜汗、乏力，食欲下降等癥狀。
2、壓迫癥狀：結(jié)核病嚴(yán)重時(shí)常?？梢园l(fā)生壓迫癥狀如痙攣性咳嗽、喘鳴，壓迫喉返神經(jīng)容易出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫靜脈出現(xiàn)靜脈怒張等癥狀。
3、結(jié)核過敏表現(xiàn)：常常會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎(癢、畏光、流淚、異物感)等過敏癥狀。
一、典型癥狀
典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。
1、長期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病，突然高熱2～3周后降為持續(xù)低熱。
2、高度腫大淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞。引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息，壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張，部分患者有胸痛。
3、少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
4、患者常呈發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血，可同時(shí)伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部和耳后常見。胸部常無陽性體征，原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音，聽診呼吸音減弱或有管狀呼吸音，當(dāng)有腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管時(shí)可聽到局部哮鳴音。
二、伴隨癥狀
1、中毒癥狀：結(jié)核中毒癥狀是結(jié)核病最常見的伴隨癥狀，常常會(huì)發(fā)生低熱、盜汗、乏力，食欲下降等癥狀。
2、壓迫癥狀：結(jié)核病嚴(yán)重時(shí)常?？梢园l(fā)生壓迫癥狀如痙攣性咳嗽、喘鳴，壓迫喉返神經(jīng)容易出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫靜脈出現(xiàn)靜脈怒張等癥狀。
3、結(jié)核過敏表現(xiàn)：常常會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎(癢、畏光、流淚、異物感)等過敏癥狀。
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