小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎要做什么檢查
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病情描述：
小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎要做什么檢查
成虹主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科疾病的診治，例如胃炎、幽門螺桿菌相關(guān)臨床疾病診治，尤其難治性幽門螺桿菌相關(guān)疾病的診療。
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1、外周血常規(guī)檢查：常規(guī)檢查外周血細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等非特異性炎癥標(biāo)志，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，伴中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，常提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增高，提示寄生蟲感染。
2、細(xì)菌培養(yǎng)：可分離患者的血尿糞便、膽汁、痰液以及腦脊液等，最常用的方法是血、大便和尿的耶氏菌培養(yǎng)，用低溫預(yù)先處理標(biāo)本，可提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率。
3、免疫學(xué)檢測(cè)：目前報(bào)道細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率不超過20%~25%，通過協(xié)同凝集反應(yīng)，自患者的唾液、尿液和糞便中可檢出耶氏菌抗原具有重要意義。
4、分子生物學(xué)檢測(cè)：分子生物學(xué)檢測(cè)根據(jù)細(xì)菌不同的毒力基因設(shè)計(jì)引物進(jìn)行細(xì)菌鑒定。
5、內(nèi)鏡檢查：乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡檢查，50%的病例結(jié)腸黏膜正常。在某些病例，黏膜呈現(xiàn)廣泛腫脹、紅腫和脆弱。在典型病例可見類似與克羅恩病的口瘡樣小潰瘍。
6、血清學(xué)檢查：恢復(fù)期血清凝集試驗(yàn)急性效價(jià)呈現(xiàn)4倍以上增長(zhǎng)或者滴1:160以上具有診斷意義，血清抗耶爾森菌外模蛋白免疫球蛋白A以及免疫球蛋白G檢測(cè)具有更強(qiáng)的特異性。
2、細(xì)菌培養(yǎng)：可分離患者的血尿糞便、膽汁、痰液以及腦脊液等，最常用的方法是血、大便和尿的耶氏菌培養(yǎng)，用低溫預(yù)先處理標(biāo)本，可提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率。
3、免疫學(xué)檢測(cè)：目前報(bào)道細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率不超過20%~25%，通過協(xié)同凝集反應(yīng)，自患者的唾液、尿液和糞便中可檢出耶氏菌抗原具有重要意義。
4、分子生物學(xué)檢測(cè)：分子生物學(xué)檢測(cè)根據(jù)細(xì)菌不同的毒力基因設(shè)計(jì)引物進(jìn)行細(xì)菌鑒定。
5、內(nèi)鏡檢查：乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡檢查，50%的病例結(jié)腸黏膜正常。在某些病例，黏膜呈現(xiàn)廣泛腫脹、紅腫和脆弱。在典型病例可見類似與克羅恩病的口瘡樣小潰瘍。
6、血清學(xué)檢查：恢復(fù)期血清凝集試驗(yàn)急性效價(jià)呈現(xiàn)4倍以上增長(zhǎng)或者滴1:160以上具有診斷意義，血清抗耶爾森菌外模蛋白免疫球蛋白A以及免疫球蛋白G檢測(cè)具有更強(qiáng)的特異性。
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