慢性細菌性前列腺炎的治療方法有哪些
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病情描述：
慢性細菌性前列腺炎的治療方法有哪些
楊建林主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
擅長: 慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障礙、不育癥的診治，以及泌尿系結石的體外碎石和輸尿管鏡碎石術。
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慢性細菌性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量，采用藥物治療結合綜合治療的方式，療效評價以癥狀改善為主。
一、藥物治療
1、抗生素：口服紅霉素、多西環(huán)素等抗生素2~4周。只在患者的臨床癥狀確有減輕時才建議繼續(xù)使用抗生素，推薦總療程為4~6周。
2、α受體阻斷劑：可松弛前列腺和膀胱等部位平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，如多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛等，與抗生素合用療程應在6周以上。
3、植物制劑：主要指花粉類制劑與植物提取物，如普適泰、沙巴棕等，可促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛。
4、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥：緩解疼痛和不適，如塞來昔布對改善慢性細菌性前列腺炎患者的疼痛等癥狀有效。
5、M受體阻滯劑：如托特羅定，對伴有膀胱過度活動癥，表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者。
6、抗抑郁藥及抗焦慮藥：對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性細菌性前列腺炎患者，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥，如選擇性五羥色胺，三環(huán)類和苯二氮?類。
二、手術治療
僅在合并前列腺相關疾病，有手術適應癥時選擇手術。
三、物理治療
1、前列腺按摩：促進前列腺腺管排并增加局部藥物濃度，進而緩解慢性細菌性前列腺炎癥狀。
2、生物反饋治療：無創(chuàng)傷?？墒古璧准∷沙?，使之趨于協(xié)調，同時松弛外括約肌，緩解會陰部不適及排尿癥狀。
3、熱療：對未婚及未生育患者不推薦，可增加前列腺血液循環(huán)，加速新陳代謝，利于炎癥吸收，消除水腫。
4、沖擊波治療：經會陰體外沖擊波治療。
一、藥物治療
1、抗生素：口服紅霉素、多西環(huán)素等抗生素2~4周。只在患者的臨床癥狀確有減輕時才建議繼續(xù)使用抗生素，推薦總療程為4~6周。
2、α受體阻斷劑：可松弛前列腺和膀胱等部位平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，如多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛等，與抗生素合用療程應在6周以上。
3、植物制劑：主要指花粉類制劑與植物提取物，如普適泰、沙巴棕等，可促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛。
4、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥：緩解疼痛和不適，如塞來昔布對改善慢性細菌性前列腺炎患者的疼痛等癥狀有效。
5、M受體阻滯劑：如托特羅定，對伴有膀胱過度活動癥，表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者。
6、抗抑郁藥及抗焦慮藥：對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性細菌性前列腺炎患者，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥，如選擇性五羥色胺，三環(huán)類和苯二氮?類。
二、手術治療
僅在合并前列腺相關疾病，有手術適應癥時選擇手術。
三、物理治療
1、前列腺按摩：促進前列腺腺管排并增加局部藥物濃度，進而緩解慢性細菌性前列腺炎癥狀。
2、生物反饋治療：無創(chuàng)傷?？墒古璧准∷沙?，使之趨于協(xié)調，同時松弛外括約肌，緩解會陰部不適及排尿癥狀。
3、熱療：對未婚及未生育患者不推薦，可增加前列腺血液循環(huán)，加速新陳代謝，利于炎癥吸收，消除水腫。
4、沖擊波治療：經會陰體外沖擊波治療。
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