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膽管結石手術的適應癥
2023-10-22 07:14:31收聽:-
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膽管結石手術的適應癥
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膽管結石包括肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝外膽管結石無論是否產生臨床癥狀或者結石的直徑大小,原則上均應當考慮進行手術治療。根據結石大小、部位以及數目,可以選擇不同的治療方案。對于單發(fā)或者少發(fā)且直徑小于2cm的肝外膽管結石,可以采用ERCP內鏡取石。對于結石數目較多、直徑較大、位于肝總管或者膽總管上段的結石,應當考慮膽總管切開膽道鏡取石。肝內膽管結石如果沒有臨床癥狀,可以暫時不予治療,定期隨訪觀察。如果臨床上引起反復發(fā)作的膽管炎,就應當積極處理肝內膽管結石,處理方式主要包括膽管切開取石、經皮肝穿刺膽道鏡取石以及規(guī)則性肝葉或肝段切除術等。
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