小兒化膿性腦膜炎要做什么檢查
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病情描述：
小兒化膿性腦膜炎要做什么檢查
楊光主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見病多發(fā)病，及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動癥、多動癥的診治。
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1、體格檢查：可通過體格檢查以及測量體溫等看患兒是否有發(fā)熱，腦膜刺激征是否為陽性，囟門是否飽滿或者突出，了解患者精神狀態(tài)以及反應(yīng)能力。
2、神經(jīng)影像學(xué)檢查：頭顱磁共振檢查較頭顱CT檢查更能清晰地反映腦實質(zhì)病變，在病程中重復(fù)檢査能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并指導(dǎo)后續(xù)治療及觀察療效。
3、腦脊液檢查：是確診本病的重要依據(jù)，腦脊液壓力增高，外觀混濁似米湯樣，白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，大多超過1000X10^6/L，腦脊液糖減低、蛋白增高。
4、外周血象：白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主。但在感染嚴(yán)重者，有可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少。
5、顱腦影像學(xué)檢查：顱腦MRI對多房性及多發(fā)性小膿腫診斷價值較大，MRI具有良好的組織分辨率，對灰、白質(zhì)的分辨異常清晰，以及無創(chuàng)性、無輻射的優(yōu)點(diǎn)。
6、血清降鈣素原（PCT）：可能是鑒別無菌性腦膜炎和細(xì)菌性腦膜炎的特異和敏感的指標(biāo)之一，血清PCT>0.5ng/ml提示細(xì)菌感染。
2、神經(jīng)影像學(xué)檢查：頭顱磁共振檢查較頭顱CT檢查更能清晰地反映腦實質(zhì)病變，在病程中重復(fù)檢査能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并指導(dǎo)后續(xù)治療及觀察療效。
3、腦脊液檢查：是確診本病的重要依據(jù)，腦脊液壓力增高，外觀混濁似米湯樣，白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，大多超過1000X10^6/L，腦脊液糖減低、蛋白增高。
4、外周血象：白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主。但在感染嚴(yán)重者，有可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少。
5、顱腦影像學(xué)檢查：顱腦MRI對多房性及多發(fā)性小膿腫診斷價值較大，MRI具有良好的組織分辨率，對灰、白質(zhì)的分辨異常清晰，以及無創(chuàng)性、無輻射的優(yōu)點(diǎn)。
6、血清降鈣素原（PCT）：可能是鑒別無菌性腦膜炎和細(xì)菌性腦膜炎的特異和敏感的指標(biāo)之一，血清PCT>0.5ng/ml提示細(xì)菌感染。
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