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到目前為止，結(jié)腸癌詳細(xì)且明確的發(fā)病機(jī)理還不清楚。但是現(xiàn)在清楚的是大部分結(jié)腸癌都是由結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤演變過來，也就是結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤經(jīng)過五年或者更長的時間，比如八年，會慢慢演變?yōu)榻Y(jié)腸癌。
結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤與很多因素有關(guān)系，雖然沒有明確的機(jī)理，但大概與環(huán)境污染有關(guān)，還與飲食結(jié)構(gòu)也有關(guān)系，比如高脂肪、高蛋白、少纖維素飲食，這些都可能是危險因素。還有就是不良的習(xí)慣，比如抽煙、飲酒、運(yùn)動少，也是造成結(jié)腸癌的高危因素。有少部分結(jié)腸癌與基因突變有關(guān)系，就是基因到了一定年齡階段可能發(fā)生突變，這樣也會造成結(jié)腸癌。少部分結(jié)腸癌與遺傳因素有關(guān)系，比如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征造成的癌變。