慢性腎衰竭要做什么檢查
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病情描述：
慢性腎衰竭要做什么檢查
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟病（糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
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1、尿常規(guī)檢查：可有程度不等的蛋白尿、血尿、管型尿，也可無(wú)明顯尿檢異常，以24h尿肌酐計(jì)算肌酐清除率，有明顯下降。
2、血常規(guī)檢查：
（1）有紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積的明顯下降，部分患者可有白細(xì)胞和血小板的減少，腎功能達(dá)到失代償指標(biāo)。
（2）早期患者可呈低鈣高磷，在合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)可呈高鈣高磷。
（3）慢性腎功能不全患者應(yīng)注意血鉀水平的變化及酸中毒狀態(tài)的糾正。
（4）血β2-微球水平可反映腎小球的濾過(guò)功能通?？缮?，血堿性磷酸酶升高，鈣磷乘積升高。
（5）病因診斷時(shí)還可以檢查血糖、血尿酸、免疫指標(biāo)等項(xiàng)目。
3、影像學(xué)檢查：包括B超、CT、心臟超聲、X線攝片等。主要是確定腎臟的大小、形態(tài)以及是否存在腎臟動(dòng)脈狹窄等情況。
4、腎活檢：一般來(lái)說(shuō)，慢性腎衰竭不是腎活檢的適應(yīng)證，但當(dāng)需要與急性腎損傷鑒別、腎臟又沒(méi)有縮小時(shí)，腎活檢是重要的鑒別手段。
2、血常規(guī)檢查：
（1）有紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積的明顯下降，部分患者可有白細(xì)胞和血小板的減少，腎功能達(dá)到失代償指標(biāo)。
（2）早期患者可呈低鈣高磷，在合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)可呈高鈣高磷。
（3）慢性腎功能不全患者應(yīng)注意血鉀水平的變化及酸中毒狀態(tài)的糾正。
（4）血β2-微球水平可反映腎小球的濾過(guò)功能通?？缮?，血堿性磷酸酶升高，鈣磷乘積升高。
（5）病因診斷時(shí)還可以檢查血糖、血尿酸、免疫指標(biāo)等項(xiàng)目。
3、影像學(xué)檢查：包括B超、CT、心臟超聲、X線攝片等。主要是確定腎臟的大小、形態(tài)以及是否存在腎臟動(dòng)脈狹窄等情況。
4、腎活檢：一般來(lái)說(shuō)，慢性腎衰竭不是腎活檢的適應(yīng)證，但當(dāng)需要與急性腎損傷鑒別、腎臟又沒(méi)有縮小時(shí)，腎活檢是重要的鑒別手段。
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