急性膽囊炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
急性膽囊炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
張勇主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 肝癌，肝血管瘤，膽囊結(jié)石，膽管腫瘤，門(mén)脈高壓癥、疝氣。
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急性膽囊炎主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性絞痛，可放射到右肩、背部，患者常有輕度至中度發(fā)熱，伴有惡心、嘔吐。
1、急性結(jié)石性膽囊炎：
（1）腹痛：急性膽囊炎的典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛，伴陣發(fā)性絞痛，疼痛常向右肩部、右肩胛部或右側(cè)背部放射。腹痛常于飽餐、進(jìn)食油膩食物之后發(fā)作，也有部分病人在夜間發(fā)作。
（2）發(fā)熱：病人多有體溫上升，感染嚴(yán)重者毒素吸收過(guò)多，體溫可高達(dá)40℃。
（3）消化道癥狀：部分病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、不思飲食等消化道癥狀。
（4）黃疸：急性膽囊炎病人中約有25%出現(xiàn)輕度黃疸，其原因可能是急性膽囊炎發(fā)作時(shí)腫大的膽囊壓迫膽總管或炎癥刺激Oddi括約肌痙攣。另外，如果膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管或Mirizzi綜合征也可形成梗阻性黃疸。
2、急性非結(jié)石性膽囊炎：急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)常與急性結(jié)石性膽囊炎相似，大多數(shù)病人出現(xiàn)持續(xù)性右上腹脹痛、寒戰(zhàn)、高熱，亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
1、急性結(jié)石性膽囊炎：
（1）腹痛：急性膽囊炎的典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛，伴陣發(fā)性絞痛，疼痛常向右肩部、右肩胛部或右側(cè)背部放射。腹痛常于飽餐、進(jìn)食油膩食物之后發(fā)作，也有部分病人在夜間發(fā)作。
（2）發(fā)熱：病人多有體溫上升，感染嚴(yán)重者毒素吸收過(guò)多，體溫可高達(dá)40℃。
（3）消化道癥狀：部分病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、不思飲食等消化道癥狀。
（4）黃疸：急性膽囊炎病人中約有25%出現(xiàn)輕度黃疸，其原因可能是急性膽囊炎發(fā)作時(shí)腫大的膽囊壓迫膽總管或炎癥刺激Oddi括約肌痙攣。另外，如果膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管或Mirizzi綜合征也可形成梗阻性黃疸。
2、急性非結(jié)石性膽囊炎：急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)常與急性結(jié)石性膽囊炎相似，大多數(shù)病人出現(xiàn)持續(xù)性右上腹脹痛、寒戰(zhàn)、高熱，亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
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