眼眶蜂窩織炎的治療方法有哪些
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眼眶蜂窩織炎的治療方法有哪些

聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血),以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷,還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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眼眶蜂窩織炎一旦診斷,患者應(yīng)立即全身應(yīng)用抗生素治療控制感染,同時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,便于指導(dǎo)選擇最有效的抗生素,患者治療周期一般為一個月。
一、一般治療
一般支持及時對癥處理,臥床休息,多飲水,局部進行熱敷,促進炎癥局限和吸收。
二、藥物治療
1、抗感染:首先應(yīng)用廣譜抗生素類靜脈點滴,同時做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,調(diào)整敏感抗生素藥物。細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌首先青霉素,革蘭陰性桿菌首先氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素。
2、對癥治療:
(1)可對眼部應(yīng)用脫水劑,用以降低眶內(nèi)眼壓,緩解癥狀,如20%甘露醇溶液,達到保護視神經(jīng)的目的。
(2)眼部用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液)頻繁點眼及紅霉素眼膏每日睡前涂眼,保護角膜。
三、手術(shù)治療
若已經(jīng)化膿,應(yīng)在膿點處或者最突出部位切開引流。如果為探查切開,應(yīng)在眉下沿眶上緣內(nèi)1/3處或者在淚腺窩處作切口,深入眶內(nèi)。
一、一般治療
一般支持及時對癥處理,臥床休息,多飲水,局部進行熱敷,促進炎癥局限和吸收。
二、藥物治療
1、抗感染:首先應(yīng)用廣譜抗生素類靜脈點滴,同時做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,調(diào)整敏感抗生素藥物。細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌首先青霉素,革蘭陰性桿菌首先氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素。
2、對癥治療:
(1)可對眼部應(yīng)用脫水劑,用以降低眶內(nèi)眼壓,緩解癥狀,如20%甘露醇溶液,達到保護視神經(jīng)的目的。
(2)眼部用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液)頻繁點眼及紅霉素眼膏每日睡前涂眼,保護角膜。
三、手術(shù)治療
若已經(jīng)化膿,應(yīng)在膿點處或者最突出部位切開引流。如果為探查切開,應(yīng)在眉下沿眶上緣內(nèi)1/3處或者在淚腺窩處作切口,深入眶內(nèi)。
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