眼球震顫的治療方法有哪些
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病情描述：
眼球震顫的治療方法有哪些
聶紅平主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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眼球震顫并不是一個獨(dú)立疾病，在針對原發(fā)病因進(jìn)行治療無效后，可以選擇改善臨床癥狀的治療方法。
一、一般治療
1、屈光矯正：散瞳后如有明顯屈光不正，應(yīng)配鏡矯正。接觸鏡與眼球同步運(yùn)動，能夠使鏡片的光學(xué)中心始終與眼周保持致，屈光矯正效果較好。也可配戴負(fù)度數(shù)鏡片刺激調(diào)節(jié)性集合，減強(qiáng)眼震改善視力。
2、三棱鏡：
（1）同向三棱鏡：先天性眼球震顫可存在靜止眼位中間帶即在向某方向注視時，眼球震顫的幅度及頻率明顯減輕，因此在中間帶位置的視力較佳。治療時，患者雙眼配戴同向三棱鏡利用三樓鏡的折射將靜止眼位由側(cè)方移向正前方，從而消除代償頭位、提高正前方視力。
（2）異向三棱鏡：患者雙眼配戴基底向外的三棱鏡，可誘發(fā)輻輳以刺激調(diào)節(jié)性集合，從而減輕眼震，改善視力。
二、藥物治療
目前尚無明確安全有效的專門藥物供臨床使用，可應(yīng)用抗癲癇藥、肌肉松弛劑，如加巴噴丁、巴氯芬、肉毒桿菌毒素等進(jìn)行對癥治療，但兒童禁用。
三、手術(shù)治療
1、中間帶移位術(shù)：可通過手術(shù)將中間帶由側(cè)方移向中央正前方，使正前方獲得較好的視力。從而能改善或消除代償頭位。但手術(shù)不能根治眼球震顫。
2、本體感受器切除術(shù)：對伴有斜視的眼球震顫，醫(yī)生可能在移動中間帶或者切除體感受器的同時把斜視矯正計算到手術(shù)量內(nèi)，再進(jìn)行手術(shù)。建議6～10歲是最適合進(jìn)行手術(shù)的年齡，部分幼兒年齡較小，手術(shù)以后視功能還在發(fā)育階段，需要進(jìn)行視覺功能的康復(fù)訓(xùn)練。若先天性眼震患兒，等成人后再手術(shù)，此時視力損害已經(jīng)形成，手術(shù)難以達(dá)到理想的效果。
四、中醫(yī)治療
目前臨床上也有通過中藥、針灸治療眼球震顫者，但療效尚缺乏大樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
一、一般治療
1、屈光矯正：散瞳后如有明顯屈光不正，應(yīng)配鏡矯正。接觸鏡與眼球同步運(yùn)動，能夠使鏡片的光學(xué)中心始終與眼周保持致，屈光矯正效果較好。也可配戴負(fù)度數(shù)鏡片刺激調(diào)節(jié)性集合，減強(qiáng)眼震改善視力。
2、三棱鏡：
（1）同向三棱鏡：先天性眼球震顫可存在靜止眼位中間帶即在向某方向注視時，眼球震顫的幅度及頻率明顯減輕，因此在中間帶位置的視力較佳。治療時，患者雙眼配戴同向三棱鏡利用三樓鏡的折射將靜止眼位由側(cè)方移向正前方，從而消除代償頭位、提高正前方視力。
（2）異向三棱鏡：患者雙眼配戴基底向外的三棱鏡，可誘發(fā)輻輳以刺激調(diào)節(jié)性集合，從而減輕眼震，改善視力。
二、藥物治療
目前尚無明確安全有效的專門藥物供臨床使用，可應(yīng)用抗癲癇藥、肌肉松弛劑，如加巴噴丁、巴氯芬、肉毒桿菌毒素等進(jìn)行對癥治療，但兒童禁用。
三、手術(shù)治療
1、中間帶移位術(shù)：可通過手術(shù)將中間帶由側(cè)方移向中央正前方，使正前方獲得較好的視力。從而能改善或消除代償頭位。但手術(shù)不能根治眼球震顫。
2、本體感受器切除術(shù)：對伴有斜視的眼球震顫，醫(yī)生可能在移動中間帶或者切除體感受器的同時把斜視矯正計算到手術(shù)量內(nèi)，再進(jìn)行手術(shù)。建議6～10歲是最適合進(jìn)行手術(shù)的年齡，部分幼兒年齡較小，手術(shù)以后視功能還在發(fā)育階段，需要進(jìn)行視覺功能的康復(fù)訓(xùn)練。若先天性眼震患兒，等成人后再手術(shù)，此時視力損害已經(jīng)形成，手術(shù)難以達(dá)到理想的效果。
四、中醫(yī)治療
目前臨床上也有通過中藥、針灸治療眼球震顫者，但療效尚缺乏大樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
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