小兒急性闌尾炎的治療方法有哪些
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小兒急性闌尾炎的治療方法有哪些
王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 小兒呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等，以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠场⒏雇?、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等），過敏性疾?。裾睢⒈茄?、哮喘、過敏性腸炎等），以及新生兒疾病（新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等），兒童保健（嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、性早熟、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷及治療等）。
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小兒急性闌尾炎凡確診為化膿性、壞疽性闌尾炎應(yīng)早期手術(shù)治療，加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
一、一般治療
小兒急性闌尾炎合并水電解質(zhì)紊亂，及酸堿平衡紊亂者，可通過輸液糾正。
二、藥物治療
闌尾炎60%以上為需氧菌與厭氧菌混合感染，針對(duì)需氧菌和厭氧菌第的混合感染，聯(lián)合用抗生素，如青霉素、甲硝唑等，小兒易出現(xiàn)腹部盆腔殘余感染，應(yīng)根據(jù)病情延長(zhǎng)用藥。
三、手術(shù)治療
診斷為闌尾炎后應(yīng)進(jìn)行急癥手術(shù)，術(shù)前保持靜脈輸液，高熱者予以降溫。腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，尤適用于女孩、肥胖及診斷尚不明確的患兒。對(duì)于闌尾周圍膿腫經(jīng)藥物治療，炎癥消退后6~8周，再擇期施行闌尾切除術(shù)。
一、一般治療
小兒急性闌尾炎合并水電解質(zhì)紊亂，及酸堿平衡紊亂者，可通過輸液糾正。
二、藥物治療
闌尾炎60%以上為需氧菌與厭氧菌混合感染，針對(duì)需氧菌和厭氧菌第的混合感染，聯(lián)合用抗生素，如青霉素、甲硝唑等，小兒易出現(xiàn)腹部盆腔殘余感染，應(yīng)根據(jù)病情延長(zhǎng)用藥。
三、手術(shù)治療
診斷為闌尾炎后應(yīng)進(jìn)行急癥手術(shù)，術(shù)前保持靜脈輸液，高熱者予以降溫。腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，尤適用于女孩、肥胖及診斷尚不明確的患兒。對(duì)于闌尾周圍膿腫經(jīng)藥物治療，炎癥消退后6~8周，再擇期施行闌尾切除術(shù)。
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