口腔白斑病的治療方法有哪些
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病情描述：
口腔白斑病的治療方法有哪些
路東升主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 種植牙、洗牙、牙齒美白等操作，以及牙周炎、牙髓炎等疾病的診治。
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口腔白斑病目前尚無(wú)根治的方法，其治療原則是消除局部刺激因素、監(jiān)測(cè)和預(yù)防癌變，主要的治療藥物為去角化藥物，監(jiān)測(cè)和預(yù)防癌變的重要手段是組織病理活檢和定期隨訪。
一、一般治療
提倡健康生活方式，盡早去除不良刺激，如戒煙酒、停止嚼檳榔等。另外，還應(yīng)進(jìn)行如去除殘根、殘冠、不良修復(fù)體等的治療。
二、藥物治療
1、維生素A：維生素A能保持上皮組織的正常功能，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)上皮干燥、增生和角化，癥狀改善后減量。
2、維生素A酸：維生素A酸是維生素A的代謝中間體，為細(xì)胞誘導(dǎo)分化藥，可防止上皮過(guò)角化，僅用于角化程度較高的口腔白斑病?？诜跏紕┝恳诵。裟苣褪芸芍鸩郊哟髣┝?。不良反應(yīng)可致唇炎、口干、結(jié)膜炎、甲溝炎、脫發(fā)、對(duì)光過(guò)敏皮膚色素變化等。還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、輕度腹瀉、鼻出血，可引起肝功能損害，高脂血癥，重者可誘發(fā)期前收縮，可致畸胎。注意事項(xiàng)是嚴(yán)重肝、腎功能損害者禁用，冠心病、高脂血量者忌用，可致畸胎，因此孕婦禁用，育齡婦女、兒童慎用。
3、維生素E：維生素E屬于抗氧化劑，在體內(nèi)能保護(hù)其他易被氧化的物質(zhì)免受氧化，減少過(guò)氧化脂質(zhì)的生成。維生素E不但與維生素A有協(xié)同作用，能防止維生素A在消化道內(nèi)氧化而利于吸收，還可延長(zhǎng)維生素A在肝臟內(nèi)的貯存時(shí)間。因此，可單用或配合維生素A酸類藥物治療白斑。
三、手術(shù)治療
1、手術(shù)方法：當(dāng)存在大面積的白斑時(shí)，可手術(shù)切除后再進(jìn)行游離皮片移植，覆蓋創(chuàng)面。
2、手術(shù)適應(yīng)癥：對(duì)活檢發(fā)現(xiàn)有重度不典型增生者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)；輕、中度不典型增生者，建議每3~6個(gè)月復(fù)查1次，但臨床有惡變傾向或位于危險(xiǎn)區(qū)時(shí)，也可手術(shù)，特別是當(dāng)除去可能的刺激因素及非手術(shù)治療3~6周后仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)做手術(shù)；在觀察、治療過(guò)程中如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時(shí)，也應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除并活檢。
3、手術(shù)效果：界線清晰的局限性小范圍病變，手術(shù)條件較好；病變區(qū)過(guò)大或周界不清，將影響手術(shù)的徹底性和治療效果。
四、其他治療
激光治療效果相對(duì)較好，但激光治療之前建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
一、一般治療
提倡健康生活方式，盡早去除不良刺激，如戒煙酒、停止嚼檳榔等。另外，還應(yīng)進(jìn)行如去除殘根、殘冠、不良修復(fù)體等的治療。
二、藥物治療
1、維生素A：維生素A能保持上皮組織的正常功能，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)上皮干燥、增生和角化，癥狀改善后減量。
2、維生素A酸：維生素A酸是維生素A的代謝中間體，為細(xì)胞誘導(dǎo)分化藥，可防止上皮過(guò)角化，僅用于角化程度較高的口腔白斑病?？诜跏紕┝恳诵。裟苣褪芸芍鸩郊哟髣┝?。不良反應(yīng)可致唇炎、口干、結(jié)膜炎、甲溝炎、脫發(fā)、對(duì)光過(guò)敏皮膚色素變化等。還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、輕度腹瀉、鼻出血，可引起肝功能損害，高脂血癥，重者可誘發(fā)期前收縮，可致畸胎。注意事項(xiàng)是嚴(yán)重肝、腎功能損害者禁用，冠心病、高脂血量者忌用，可致畸胎，因此孕婦禁用，育齡婦女、兒童慎用。
3、維生素E：維生素E屬于抗氧化劑，在體內(nèi)能保護(hù)其他易被氧化的物質(zhì)免受氧化，減少過(guò)氧化脂質(zhì)的生成。維生素E不但與維生素A有協(xié)同作用，能防止維生素A在消化道內(nèi)氧化而利于吸收，還可延長(zhǎng)維生素A在肝臟內(nèi)的貯存時(shí)間。因此，可單用或配合維生素A酸類藥物治療白斑。
三、手術(shù)治療
1、手術(shù)方法：當(dāng)存在大面積的白斑時(shí)，可手術(shù)切除后再進(jìn)行游離皮片移植，覆蓋創(chuàng)面。
2、手術(shù)適應(yīng)癥：對(duì)活檢發(fā)現(xiàn)有重度不典型增生者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)；輕、中度不典型增生者，建議每3~6個(gè)月復(fù)查1次，但臨床有惡變傾向或位于危險(xiǎn)區(qū)時(shí)，也可手術(shù)，特別是當(dāng)除去可能的刺激因素及非手術(shù)治療3~6周后仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)做手術(shù)；在觀察、治療過(guò)程中如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時(shí)，也應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除并活檢。
3、手術(shù)效果：界線清晰的局限性小范圍病變，手術(shù)條件較好；病變區(qū)過(guò)大或周界不清，將影響手術(shù)的徹底性和治療效果。
四、其他治療
激光治療效果相對(duì)較好，但激光治療之前建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
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