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膿毒癥休克怎么治療
2023-04-10 13:28:46收聽:-
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膿毒癥休克怎么治療
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膿毒癥休克治療的關鍵是液體的復蘇和給予強有力的抗感染治療,另外還要注意各臟器功能的支持。液體復蘇是膿毒癥治療的關鍵,治療的目標就是要將中心靜脈壓維持在8-12mmHg,平均動脈壓大于65mmHg,尿量要大于0.5mL/kg/h。治療中要觀察病人的乳酸水平,對于復蘇后沒有達標或者是乳酸大于4mmol/L的患者,要反復進行容量的評估。
抗感染的治療要求是在一小時內就開始有效的進行靜脈應用抗生素,初始是選擇經驗性抗感染,采用覆蓋所有可能的致病菌,可以應用單藥或者是多藥聯(lián)合治療,一旦病原學明確就可以考慮降階梯治療。其它的就是臟器功能的支持,比如機械通氣、持續(xù)的鎮(zhèn)靜,或者是進行血液濾過、腎臟替代治療。
抗感染的治療要求是在一小時內就開始有效的進行靜脈應用抗生素,初始是選擇經驗性抗感染,采用覆蓋所有可能的致病菌,可以應用單藥或者是多藥聯(lián)合治療,一旦病原學明確就可以考慮降階梯治療。其它的就是臟器功能的支持,比如機械通氣、持續(xù)的鎮(zhèn)靜,或者是進行血液濾過、腎臟替代治療。
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