樞椎椎體骨折是什么原因引起的
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病情描述：
樞椎椎體骨折是什么原因引起的
馮明利主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長: 髖關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松、脊柱結(jié)核、脊柱骨折等疾病的診治。膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)、髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)、保髖治療術(shù)、保膝治療術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、肢體矯形術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
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樞椎椎體骨折一般見于車禍傷、高處墜落等暴力性損傷，一般根據(jù)患者的受傷姿勢、外力作用方向和作用點、體表軟組織損傷及合并傷等情況，綜合分析、推斷樞椎椎體骨折的損傷機制。
樞椎椎體骨折一般見于暴力性外傷因素，比如車禍傷最常見，其次是高處墜落傷、跳水傷等，根據(jù)骨折分型具體損傷機制如下：
1、Ⅰ型損傷：為樞椎椎體撕脫骨折，損傷機制為伸展?fàn)抗┝蚯蛛x暴力，也就是頸部在后仰伸展時受到外力而出現(xiàn)的損傷，表現(xiàn)為樞椎椎體前下角的撕脫骨折和樞椎椎體后緣骨折伴或不伴C2、C3前脫位。
2、Ⅱ型損傷：為水平面骨折，也叫橫斷面骨折，也就是Anderson-D'Alonzo分型的Ⅲ型齒突骨折，生物力學(xué)及臨床研究提示其損傷機制可能為屈曲損傷，齒突的骨折是由自外向內(nèi)的外力導(dǎo)致的。
3、Ⅲ型損傷：為爆裂型骨折，作用在上頸椎的暴力均通過齒突傳導(dǎo)而來，作用力的方向決定了骨折線的位置。然而骨折線的位置同時也是由C2的內(nèi)在強度、薄弱環(huán)節(jié)以及周邊骨、軟組織因素共同影響的，巨大暴力形成爆裂型骨折，表現(xiàn)為樞椎椎體矢狀面骨折線位于椎體或側(cè)塊。
4、Ⅳ型損傷：為矢狀位骨折，是由側(cè)屈旋轉(zhuǎn)聯(lián)合暴力造成的骨折，部分此類型骨折可以看到塌陷的側(cè)塊關(guān)節(jié)。
樞椎椎體骨折一般見于暴力性外傷因素，比如車禍傷最常見，其次是高處墜落傷、跳水傷等，根據(jù)骨折分型具體損傷機制如下：
1、Ⅰ型損傷：為樞椎椎體撕脫骨折，損傷機制為伸展?fàn)抗┝蚯蛛x暴力，也就是頸部在后仰伸展時受到外力而出現(xiàn)的損傷，表現(xiàn)為樞椎椎體前下角的撕脫骨折和樞椎椎體后緣骨折伴或不伴C2、C3前脫位。
2、Ⅱ型損傷：為水平面骨折，也叫橫斷面骨折，也就是Anderson-D'Alonzo分型的Ⅲ型齒突骨折，生物力學(xué)及臨床研究提示其損傷機制可能為屈曲損傷，齒突的骨折是由自外向內(nèi)的外力導(dǎo)致的。
3、Ⅲ型損傷：為爆裂型骨折，作用在上頸椎的暴力均通過齒突傳導(dǎo)而來，作用力的方向決定了骨折線的位置。然而骨折線的位置同時也是由C2的內(nèi)在強度、薄弱環(huán)節(jié)以及周邊骨、軟組織因素共同影響的，巨大暴力形成爆裂型骨折，表現(xiàn)為樞椎椎體矢狀面骨折線位于椎體或側(cè)塊。
4、Ⅳ型損傷：為矢狀位骨折，是由側(cè)屈旋轉(zhuǎn)聯(lián)合暴力造成的骨折，部分此類型骨折可以看到塌陷的側(cè)塊關(guān)節(jié)。
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