乳腺癌的治療方法有哪些
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病情描述：
乳腺癌的治療方法有哪些
徐剛副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院
擅長: 腫瘤診治，肺癌、直腸癌、頭頸部腫瘤、腦腫瘤、胸部腫瘤（包括食管癌、胸腺瘤、乳腺癌）、腹部腫瘤（包括胃腸道腫瘤，如肝癌、胰腺癌）以及子宮內膜癌、淋巴瘤等。
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乳腺癌主要采取精準化及綜合性治療原則，根據腫瘤的生物學行為和患者的身體狀況，聯合運用多種治療手段，兼顧局部治療和全身治療，以期提高療效和改善患者的生活質量。
一、藥物治療
1、內分泌治療藥物：
（1）抗雌激素藥物：降低乳腺癌術后復發(fā)轉移，減少對側乳腺癌發(fā)生率，適用于絕經前后婦女，副作用有潮熱、惡心、靜脈血栓形成等。
（2）芳香化酶抑制藥物：適用于絕經后的婦女，效果較好，主要不良反應為骨性病變，如骨質疏松、關節(jié)疼痛等。
2、靶向治療藥物：
（1）曲妥珠單抗：本品適用于HER2陽性的轉移性乳腺癌，作為單一藥物治療已接受過一個或多個化療方案的轉移性乳腺癌；與紫杉醇或者多西他賽聯合，用于未接受化療的轉移性乳腺癌患者。禁止用于兒童肌肉注射。
二、手術治療
1、保乳手術：保乳術保留大部分乳房，可以提高生活質量，改善患側上肢功能，減少手術合并癥，同時獲得與改良根治術的“傳統”方法相同的長期生存率。
2、乳腺癌根治術：乳腺癌根治術是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結整塊切除，能較徹底地清掃局部癌腫組織及有癌轉移的腋下淋巴結，基本達到局部治愈的目的，術后局部復發(fā)率較低，主要用于臨床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范圍太大，目前多已棄之不用。
3、改良根治術：相對于根治術，此種方法的區(qū)別在于是否切除胸大肌和胸小肌。此種方法因保留的胸部肌肉，外觀較好。
三、放射治療
通過放射線殺滅癌細胞的局部治療手段，常與外科手術或化療搭配使用。適用于根治或改良根治術后。
四、化學藥物治療
1、蒽環(huán)類藥物：如多柔比星、表柔比星，改變抑制癌細胞生化代謝過程，從而干擾癌細胞增殖，適用于腫瘤小于2cm、淋巴結陽性、激素受體陰性、HER2陽性的患者。不良反應有心臟毒性、骨髓抑制等。
2、紫杉類藥物：如紫杉醇、多西他賽，通過改變抑制癌細胞生化代謝過程，從而干擾癌細胞增殖。主要不良反應有骨髓抑制、過敏反應、皮膚異常等。
五、中醫(yī)治療
可作為輔助治療來減輕化療及放射線治療產生的不良反應，主要治療方法是采用中藥湯劑，如神攻堅湯、紫根杜礪湯等。
一、藥物治療
1、內分泌治療藥物：
（1）抗雌激素藥物：降低乳腺癌術后復發(fā)轉移，減少對側乳腺癌發(fā)生率，適用于絕經前后婦女，副作用有潮熱、惡心、靜脈血栓形成等。
（2）芳香化酶抑制藥物：適用于絕經后的婦女，效果較好，主要不良反應為骨性病變，如骨質疏松、關節(jié)疼痛等。
2、靶向治療藥物：
（1）曲妥珠單抗：本品適用于HER2陽性的轉移性乳腺癌，作為單一藥物治療已接受過一個或多個化療方案的轉移性乳腺癌；與紫杉醇或者多西他賽聯合，用于未接受化療的轉移性乳腺癌患者。禁止用于兒童肌肉注射。
二、手術治療
1、保乳手術：保乳術保留大部分乳房，可以提高生活質量，改善患側上肢功能，減少手術合并癥，同時獲得與改良根治術的“傳統”方法相同的長期生存率。
2、乳腺癌根治術：乳腺癌根治術是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結整塊切除，能較徹底地清掃局部癌腫組織及有癌轉移的腋下淋巴結，基本達到局部治愈的目的，術后局部復發(fā)率較低，主要用于臨床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范圍太大，目前多已棄之不用。
3、改良根治術：相對于根治術，此種方法的區(qū)別在于是否切除胸大肌和胸小肌。此種方法因保留的胸部肌肉，外觀較好。
三、放射治療
通過放射線殺滅癌細胞的局部治療手段，常與外科手術或化療搭配使用。適用于根治或改良根治術后。
四、化學藥物治療
1、蒽環(huán)類藥物：如多柔比星、表柔比星，改變抑制癌細胞生化代謝過程，從而干擾癌細胞增殖，適用于腫瘤小于2cm、淋巴結陽性、激素受體陰性、HER2陽性的患者。不良反應有心臟毒性、骨髓抑制等。
2、紫杉類藥物：如紫杉醇、多西他賽，通過改變抑制癌細胞生化代謝過程，從而干擾癌細胞增殖。主要不良反應有骨髓抑制、過敏反應、皮膚異常等。
五、中醫(yī)治療
可作為輔助治療來減輕化療及放射線治療產生的不良反應，主要治療方法是采用中藥湯劑，如神攻堅湯、紫根杜礪湯等。
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