結(jié)核性胸膜炎的治療方法有哪些
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病情描述：
結(jié)核性胸膜炎的治療方法有哪些
馬靖主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診治和呼吸危重癥救治、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺部真菌感染、睡眠呼吸疾病、肥胖低通氣綜合征、呼吸機(jī)治療。
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結(jié)核性胸膜炎的治療和其他部位結(jié)核病的治療一樣，都以抗結(jié)核為主要手段，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療原則，但需長(zhǎng)期持續(xù)治療，感染中毒癥狀重者在充分抗結(jié)核同時(shí)也可短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療等。
一、一般治療
1、休息：注意休息，有利于機(jī)體恢復(fù)。
2、營(yíng)養(yǎng)：加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，有利于機(jī)體恢復(fù)。
3、隔離：伴有開(kāi)放性肺結(jié)核的患者可進(jìn)入專(zhuān)門(mén)的感染病醫(yī)院，方便進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，也可以與健康者進(jìn)行隔離。
二、藥物治療
1、異煙肼：對(duì)A菌群敏感，可殺滅細(xì)胞內(nèi)外的細(xì)菌，可造成肝損傷。
2、利福平：對(duì)C菌群敏感，可殺滅細(xì)胞內(nèi)外的細(xì)菌，可造成肝損傷。
3、吡嗪酰胺：對(duì)B菌群敏感，可殺滅細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌，可造成肝損傷和高尿酸血癥。
4、乙胺丁醇：抑菌藥，可造成視神經(jīng)炎。
5、鏈霉素：殺菌藥，可殺滅細(xì)胞外的細(xì)菌，有耳毒性、腎毒性，還可能造成前庭功能損傷。
6、抗結(jié)核藥物固定劑量復(fù)合制劑：部分患者可采用該藥物治療，但需注意要根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整患者的用藥劑量，該藥物的優(yōu)點(diǎn)是方便，患者的依從性強(qiáng)。
7、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有較好的抗炎作用，可有效緩解患者的結(jié)核中毒癥狀，但HIV感染者不宜采用。
三、手術(shù)治療
若患者因胸腔積液引起呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行治療性胸腔穿刺，通過(guò)引流胸腔積液，來(lái)緩解呼吸困難的癥狀。
四、中醫(yī)治療
結(jié)核性胸膜炎可歸為“肺癆“的范疇，可借助中醫(yī)藥進(jìn)行治療，其中月華丸是其中具有代表性的藥物。
一、一般治療
1、休息：注意休息，有利于機(jī)體恢復(fù)。
2、營(yíng)養(yǎng)：加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，有利于機(jī)體恢復(fù)。
3、隔離：伴有開(kāi)放性肺結(jié)核的患者可進(jìn)入專(zhuān)門(mén)的感染病醫(yī)院，方便進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，也可以與健康者進(jìn)行隔離。
二、藥物治療
1、異煙肼：對(duì)A菌群敏感，可殺滅細(xì)胞內(nèi)外的細(xì)菌，可造成肝損傷。
2、利福平：對(duì)C菌群敏感，可殺滅細(xì)胞內(nèi)外的細(xì)菌，可造成肝損傷。
3、吡嗪酰胺：對(duì)B菌群敏感，可殺滅細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌，可造成肝損傷和高尿酸血癥。
4、乙胺丁醇：抑菌藥，可造成視神經(jīng)炎。
5、鏈霉素：殺菌藥，可殺滅細(xì)胞外的細(xì)菌，有耳毒性、腎毒性，還可能造成前庭功能損傷。
6、抗結(jié)核藥物固定劑量復(fù)合制劑：部分患者可采用該藥物治療，但需注意要根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整患者的用藥劑量，該藥物的優(yōu)點(diǎn)是方便，患者的依從性強(qiáng)。
7、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有較好的抗炎作用，可有效緩解患者的結(jié)核中毒癥狀，但HIV感染者不宜采用。
三、手術(shù)治療
若患者因胸腔積液引起呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行治療性胸腔穿刺，通過(guò)引流胸腔積液，來(lái)緩解呼吸困難的癥狀。
四、中醫(yī)治療
結(jié)核性胸膜炎可歸為“肺癆“的范疇，可借助中醫(yī)藥進(jìn)行治療，其中月華丸是其中具有代表性的藥物。
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