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脾破裂典型的臨床癥狀就是左上腹直接受到重擊，嚴重的摔傷和撞傷以后，孩子不能夠立刻直立，特別是左腹屈曲，甚至不能立起，臥位喜歡左側(cè)向下，腰向前彎曲不敢活動，不久便出現(xiàn)了腹痛、腹脹、精神不佳、拒食，嚴重的出現(xiàn)了面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等休克前期的一些癥狀，左上腹觸診有壓痛，有叩診濁音，腹腔穿刺為血腹，則基本上就可以確診了。如果患兒情況允許移動，可以進行彩超的檢查，顯示脾臟的外形及裂口，并能夠估計出血量以及有沒有血腫的形成，為必要時手術前的重要的診斷方法。血項早期基本上是正常的，十余個小時以后才能看到明顯的貧血。由于脾破裂多為摔傷、撞傷等復雜傷的一部分，因此必須對每個孩子的全身系統(tǒng)做詳細的體格檢查，包括五官的反應、頸部的活動、胸部的聽診、四肢、脊柱以及血、尿常規(guī)，傷后至少需要觀察六小時，必要的時候行X線、CT、核磁等檢查，爭取安全快速的確診。