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在臨床上心動(dòng)過(guò)緩出現(xiàn)的病因可能性很多，最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于安靜或者是睡眠時(shí)，尤其是老年人、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或者是安靜睡眠狀態(tài)時(shí)，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。
病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、迷走性暈厥、低溫以及應(yīng)用膽堿能藥物、胺碘酮、β受體阻斷劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，或者是洋地黃等藥物。
竇房結(jié)的病變和急性下壁心肌梗死，也常發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，心臟發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病變，常見(jiàn)的有冠心病、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌炎、心內(nèi)膜炎、多發(fā)性肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、主動(dòng)脈瓣狹窄伴鈣化、先天性心血管疾病、原發(fā)性高血壓、心臟手術(shù)損傷、也可能會(huì)見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、黏液性水腫等，老年持續(xù)性的房室傳導(dǎo)阻滯以原因不明，傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性改變多見(jiàn)。