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自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是突發(fā)性胸痛。氣胸大多發(fā)病急驟，突發(fā)性胸痛是氣胸的典型癥狀之一。胸痛后可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、刺激性咳嗽。胸痛一般是由于胸膜牽拉撕裂引起，通常為刀割樣痛或針刺樣銳痛，并隨深呼吸而加重，以后逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛。疼痛部位多為患側(cè)的腋下、鎖骨下、肩胛下。在胸痛后常伴有胸悶和呼吸困難，少數(shù)患者可有咳嗽、氣短，咳嗽呈刺激性。
少量氣胸時患者可無明顯癥狀，一般是先有氣急后逐漸平穩(wěn)，大量氣胸時患者感到胸悶氣短、呼吸困難、不能平臥。繼發(fā)于肺部基礎疾病上的氣胸的患者常常氣急顯著，同時伴有發(fā)紺，張力性氣胸的患者可呈現(xiàn)進行性嚴重呼吸困難、有窒息感，甚至發(fā)生呼吸衰竭和休克，若不及時搶救，常引起死亡。有以下兩個問題需要注意：
第一、氣胸的癥狀與病人的基礎狀態(tài)密切相關；
第二、胸痛是氣胸的典型臨床表現(xiàn)，但并不意味著胸痛就一定是由于氣胸導致，也可能是急性心肌梗死。