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膽總管結(jié)石可以通過(guò)B超、CT、核磁共振查，這是直接的方法，間接的方法可以通過(guò)查肝酶來(lái)了解是不是有膽總管結(jié)石。在這些檢查手段里面，最準(zhǔn)確的目前就是磁共振，臨床上叫做MRCP，這個(gè)很直觀，膽總管石頭多少、部位都能看出來(lái)。CT可以通過(guò)膽管里面的石頭有沒(méi)有顯影，膽管是否擴(kuò)張來(lái)判斷有沒(méi)有結(jié)石，CT有一個(gè)缺點(diǎn)，就是85%的膽固醇結(jié)石，CT底下是看不見(jiàn)的，只有鈣化的結(jié)石才能看見(jiàn)。B超在三個(gè)里面是最弱的，往往是通過(guò)膽管擴(kuò)張來(lái)鑒別膽管里面是不是有結(jié)石。通過(guò)肝酶激活、膽紅素升高可以來(lái)判斷膽管里面有沒(méi)有結(jié)石，包括有梗阻酶升高等。