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急性肺栓塞的癥狀多樣，缺乏特異性，可以從無癥狀隱匿到血流動力學不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)猝死。最常見的癥狀是三聯(lián)征，包括呼吸困難、胸痛和咯血，但三個癥狀同時出現(xiàn)僅見于20%的患者，多數(shù)患者以一個或兩個癥狀，或者多個癥狀組合出現(xiàn)。
患者突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、氣促，尤其是活動后明顯，這是急性肺栓塞最多見的癥狀，患者可以伴有咳嗽和心悸，也可以出現(xiàn)胸痛，一般是心絞痛樣疼痛，或者胸膜炎樣疼痛，還可以出現(xiàn)咯血，一般是少量咯血，大咯血很少見。除了這三個典型的癥狀之外，患者還可以出現(xiàn)暈厥，而且暈厥可以作為急性肺栓塞的唯一或者首發(fā)癥狀。嚴重的急性肺栓塞患者還可以伴有血壓下降、煩躁不安、驚厥，甚至瀕死感，同時患者可以伴有發(fā)熱，一般為低到中等度發(fā)熱，很少高熱。