胸中間悶堵是什么原因
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胸中間悶堵是什么原因

張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
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患者發(fā)生胸中間悶堵的癥狀,臨床醫(yī)生先要關(guān)注患者的年齡、發(fā)作誘因、持續(xù)時間,以及有沒有伴隨癥狀、既往身體狀態(tài)、有沒有心血管病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等。如果癥狀發(fā)生在年輕人身上,而且與運(yùn)動沒有關(guān)系,持續(xù)時間比較久,超過半小時以上,但是沒有影響到日?;顒?,既往身體健康,也沒有心血管病的危險(xiǎn)因素,則這個癥狀一般不考慮是心源性的,也就是說不考慮是冠心病、心肌缺血,具體病因有時是非常難以確定的,但是可以明確的是不會引起臨床嚴(yán)重后果,可以繼續(xù)觀察。但是如果是一個中老年人,癥狀發(fā)生與活動有關(guān),活動量增加的時候有上述癥狀,持續(xù)時間比較短,幾分鐘休息之后就可以緩解。同時患者既往有心臟的危險(xiǎn)因素,比如血壓、血脂、血糖控制不佳,先要考慮可能有冠心病心絞痛,需要到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,最好能做冠脈CT,必要時做冠脈造影以明確診斷。
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