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心衰Ⅳ級往往提示難治性心力衰竭，預(yù)后往往較差，五年的生存率在50%左右。難治性心衰患者雖然經(jīng)過了內(nèi)科反復(fù)系統(tǒng)的治療，但是仍反復(fù)出現(xiàn)癥狀，其根本的治療是心臟移植等治療，可以應(yīng)用心臟機(jī)械輔助裝置來改善患者的心功能狀態(tài)，患者往往預(yù)后極差。
對于心衰的常規(guī)治療包括利尿治療、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的治療、β受體阻滯劑的治療，結(jié)合超濾血液透析等相關(guān)治療，可以適當(dāng)?shù)母纳苹颊叩陌Y狀，心臟再同步化治療，可以顯著改善重度心衰患者的預(yù)后與生活質(zhì)量。