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乳牙牙根爛了是否要拔掉，可以根據(jù)以下具體情況而決定：
一、乳牙的齲壞到達(dá)牙頸部時，可以磨除腐壞牙體組織，摘除感染牙髓，根管預(yù)備后充填管腔，并使用玻璃離子水門汀等覆蓋根管口，保留牙根，誘導(dǎo)恒牙繼續(xù)萌出。
二、若乳牙齲壞深達(dá)牙頸部以下，但牙根完整且質(zhì)地堅硬，可進(jìn)行牙根牽引術(shù)，使根管口平齊牙齦，并完成根管治療，從而保留牙根。
三、若乳牙牙根吸收，松動度超過Ⅱ-Ⅲ度，需要拔除后戴間隙保持器，以維持牙弓的長度，保證恒牙的順利萌出。