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大部分漿膜下子宮肌瘤是不需要手術(shù)治療的，因?yàn)榇蟛糠旨×鲶w積較小，沒(méi)有任何臨床癥狀，不需要治療，長(zhǎng)期隨診觀察即可。
絕經(jīng)之后，隨著雌性激素下降，肌瘤就不再增長(zhǎng)，甚至逐漸出現(xiàn)萎縮消退。一部分漿膜下子宮肌瘤有癥狀，需要治療，比如引起腹痛，或者出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，或者增長(zhǎng)較快，不能除外惡性病變等等，這時(shí)需要治療。
此時(shí)要行肌瘤剔除術(shù)，多采取腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)，或者經(jīng)陰道肌瘤剔除術(shù)等微創(chuàng)方式，有時(shí)也需要采取開(kāi)腹手術(shù)，但是目前大部分醫(yī)院多采用微創(chuàng)手術(shù)方式。
腹腔鏡手術(shù)，又包括單孔腹腔鏡、多孔腹腔鏡以及經(jīng)陰道腹腔鏡等多種形式，在腔鏡下將肌瘤剔除，然后用碎瘤機(jī)將肌瘤去除體外。
對(duì)于可疑惡性變者要選擇全子宮切除術(shù)，以保留子宮的完整性，以免惡性細(xì)胞擴(kuò)散，這種情況非常少見(jiàn)。