下肢靜脈血栓咋治
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下肢靜脈血栓咋治

楊燕菲主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院
擅長: 下肢靜脈血栓、靜脈曲張、淋巴水腫、丹毒、動脈硬化、糖尿病足、鎖骨下動脈竊血綜合征,以及動脈瘤、夾層、假性動脈瘤、血管瘤、血管畸形、雷諾氏綜合征、結(jié)節(jié)性紅斑、血管炎、紅斑肢痛征、抗磷脂抗體綜合征等診斷和治療。
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下肢靜脈血栓就是下肢靜脈因各種原因發(fā)生堵塞,下肢靜脈血液回流困難引起的腫脹、疼痛等一系列癥狀。懷疑下肢靜脈血栓,首先行下肢彩超檢查,包括下肢的深靜脈、淺靜脈、髂靜脈、下腔靜脈,明確靜脈血栓的位置、大小和范圍,如果存在漂浮血栓或血栓位置較高,或者病人已發(fā)生肺栓塞,需要放置下腔靜脈濾器,以防致命肺栓塞的發(fā)生,血栓穩(wěn)定后,建議在規(guī)定時間內(nèi)取出濾器。治療上首先患肢制動并抬高,禁止患肢的揉搓、按摩、理療、拔罐等(防止在此過程中血栓脫落發(fā)生肺栓塞)??鼓委熆捎闷胀ǜ嗡?、低分子肝素、達(dá)比加群、利伐沙班等,具體使用根據(jù)患者的情況。治療期間要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎生化以及血凝的變化,避免藥物的不良反應(yīng)。一般情況下需要抗凝治療至少3月,是否停用抗凝藥,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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