頸椎骨質(zhì)增生的治療方法有哪些
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病情描述：
頸椎骨質(zhì)增生的治療方法有哪些
紀泉主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 骨折的微創(chuàng)治療、胸腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、重度骨質(zhì)疏松癥、老年髖部骨折、骨質(zhì)疏松性骨折等的微創(chuàng)治療，用微創(chuàng)手術(shù)方法為老年患者去除病痛。
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頸椎骨質(zhì)增生早期沒有癥狀的時候可以不予治療，觀察為主，后期一般是對癥治療、藥物治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療改善。本病需要長期持續(xù)性治療改善。
一、一般治療
1、按摩與牽引：力度要合適，按摩有助于改善局部血液循環(huán)，起到消炎止痛作用，避免使用暴力按摩以免發(fā)生意外。牽引可以使用工具進行，減輕骨刺對局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的效果。
2、電療：藥物離子主要經(jīng)皮膚汗腺導(dǎo)管口毛孔進入皮內(nèi)，通過電流和藥物緩解癥狀。
二、急癥治療
當患者出現(xiàn)急性頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀，首先要減少頭頸部運動，臥床休息，適當配合解熱鎮(zhèn)痛藥物服用。
三、藥物治療
目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理。
1、非甾體抗炎藥：主要是鎮(zhèn)痛、控制炎癥的作用，一般使用布洛芬、塞來昔布等，禁用于重度心力衰竭患者。
2、肌肉松弛劑：改善肌肉緊張，一般使用乙哌立松，不良反應(yīng)可出現(xiàn)全身倦怠，偶有頭暈、肌張力減退等，肝腎功能不全者禁用。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥：甲鈷胺對神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，但可出現(xiàn)皮疹、頭痛、發(fā)熱感、出汗等不良反應(yīng)。
四、手術(shù)治療
當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。
1、手術(shù)適應(yīng)證：1、脊髓或神經(jīng)根明顯受壓已致使脊髓變性。
2、病情雖然不很嚴重但保守治療半年無效或影響正常生活和工作。
3、神經(jīng)根性疼痛劇烈，保守治療無效。
4、上肢某些肌肉、尤其手內(nèi)在肌無力、萎縮，經(jīng)保守治療4~6周后仍有發(fā)展趨勢者，則應(yīng)采取手術(shù)治療。
手術(shù)方式如下：
2、頸椎前路減壓融合術(shù)：最常用的術(shù)式是頸椎前路椎體次全切、神經(jīng)減壓、鈦籠植骨、鈦板固定融合術(shù)。手術(shù)在脊髓前方直接將壓迫神經(jīng)的椎間盤組織、骨贅或增生的纖維組織徹底切除，直接對脊髓或神經(jīng)根減壓，具有減壓徹底和可以擴大椎管的優(yōu)點，必要時還可以切除鉤椎關(guān)節(jié)行椎間孔切開減壓。
3、后路減壓術(shù)：通過脊髓后移而完成“間接減壓”。現(xiàn)在常用的術(shù)式是椎板單(雙)開門椎管擴大成形術(shù)，使用頸椎側(cè)塊鈦板固定或椎弓根釘棒固定，近年還有使用centerpiece固定，以保留頸椎活動度。
五、中醫(yī)治療
1、內(nèi)服法：即內(nèi)服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等。
2、外敷：即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。不論內(nèi)治、外治都有一定療效，但見效較慢，需要一定時間。
3、針灸：也是活血化瘀、消腫止痛，但是只能作為輔助治療。
一、一般治療
1、按摩與牽引：力度要合適，按摩有助于改善局部血液循環(huán)，起到消炎止痛作用，避免使用暴力按摩以免發(fā)生意外。牽引可以使用工具進行，減輕骨刺對局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的效果。
2、電療：藥物離子主要經(jīng)皮膚汗腺導(dǎo)管口毛孔進入皮內(nèi)，通過電流和藥物緩解癥狀。
二、急癥治療
當患者出現(xiàn)急性頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀，首先要減少頭頸部運動，臥床休息，適當配合解熱鎮(zhèn)痛藥物服用。
三、藥物治療
目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理。
1、非甾體抗炎藥：主要是鎮(zhèn)痛、控制炎癥的作用，一般使用布洛芬、塞來昔布等，禁用于重度心力衰竭患者。
2、肌肉松弛劑：改善肌肉緊張，一般使用乙哌立松，不良反應(yīng)可出現(xiàn)全身倦怠，偶有頭暈、肌張力減退等，肝腎功能不全者禁用。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥：甲鈷胺對神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，但可出現(xiàn)皮疹、頭痛、發(fā)熱感、出汗等不良反應(yīng)。
四、手術(shù)治療
當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。
1、手術(shù)適應(yīng)證：1、脊髓或神經(jīng)根明顯受壓已致使脊髓變性。
2、病情雖然不很嚴重但保守治療半年無效或影響正常生活和工作。
3、神經(jīng)根性疼痛劇烈，保守治療無效。
4、上肢某些肌肉、尤其手內(nèi)在肌無力、萎縮，經(jīng)保守治療4~6周后仍有發(fā)展趨勢者，則應(yīng)采取手術(shù)治療。
手術(shù)方式如下：
2、頸椎前路減壓融合術(shù)：最常用的術(shù)式是頸椎前路椎體次全切、神經(jīng)減壓、鈦籠植骨、鈦板固定融合術(shù)。手術(shù)在脊髓前方直接將壓迫神經(jīng)的椎間盤組織、骨贅或增生的纖維組織徹底切除，直接對脊髓或神經(jīng)根減壓，具有減壓徹底和可以擴大椎管的優(yōu)點，必要時還可以切除鉤椎關(guān)節(jié)行椎間孔切開減壓。
3、后路減壓術(shù)：通過脊髓后移而完成“間接減壓”。現(xiàn)在常用的術(shù)式是椎板單(雙)開門椎管擴大成形術(shù)，使用頸椎側(cè)塊鈦板固定或椎弓根釘棒固定，近年還有使用centerpiece固定，以保留頸椎活動度。
五、中醫(yī)治療
1、內(nèi)服法：即內(nèi)服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等。
2、外敷：即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。不論內(nèi)治、外治都有一定療效，但見效較慢，需要一定時間。
3、針灸：也是活血化瘀、消腫止痛，但是只能作為輔助治療。
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