腎結(jié)核會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
瀏覽 - 次
病情描述：
腎結(jié)核會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
已幫助96人
向TA提問(wèn)有用 (50)
腎結(jié)核癥狀取決于腎臟病變范圍及輸尿管、膀胱及結(jié)核病變嚴(yán)重程度。腎結(jié)核早期常無(wú)明顯癥狀及影像學(xué)改變，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿、腰痛和腫塊等典型臨床表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、尿頻、尿急、尿痛：尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一。尿頻往往最早出現(xiàn)，常是病人就診的主訴。最初是因含有結(jié)核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起，以后當(dāng)結(jié)核病變侵及膀胱壁發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著減少，尿頻更加嚴(yán)重，每日排尿數(shù)十次，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。
2、血尿：血尿是腎結(jié)核的重要癥狀，常為終末血尿。主因是結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，在排尿終末膀胱收縮時(shí)出血所致。腎結(jié)核的血尿常在尿頻、尿急、尿痛癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)，但也有以血尿?yàn)槌醢l(fā)癥狀者。
3、膿尿：膿尿是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，腎結(jié)核病人均有不同程度膿尿，嚴(yán)重者尿如淘米水樣，內(nèi)含有干酪樣碎屑或絮狀物，顯微鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞。
4、腰痛和腫塊：腎結(jié)核雖然主要病變?cè)谀I，但一般無(wú)明顯腰痛。僅少數(shù)腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和梗阻，發(fā)生結(jié)核性膿腎或繼發(fā)腎周感染，或輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時(shí)，可引起腰部鈍痛或絞痛。較大腎積膿或?qū)?cè)巨大腎積水時(shí)，腰部可觸及腫塊。
二、其他癥狀
1、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核：腎結(jié)核男性病人中約有50%~70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核，臨床上表現(xiàn)最明顯的是附睪結(jié)核，附睪可觸及不規(guī)則腫塊。輸精管結(jié)核病變時(shí)，變得粗硬并呈“串珠樣”改變。
2、全身癥狀：腎結(jié)核病人的全身癥狀常不明顯，晚期腎結(jié)核或合并其他器官活動(dòng)結(jié)核時(shí)，可以有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲差和血沉快等典型結(jié)核癥狀。嚴(yán)重雙腎結(jié)核或腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)貧血、水腫、惡心、嘔吐、少尿等慢性腎功能不全的癥狀，甚至突然發(fā)生無(wú)尿。
一、典型癥狀
1、尿頻、尿急、尿痛：尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一。尿頻往往最早出現(xiàn)，常是病人就診的主訴。最初是因含有結(jié)核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起，以后當(dāng)結(jié)核病變侵及膀胱壁發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著減少，尿頻更加嚴(yán)重，每日排尿數(shù)十次，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。
2、血尿：血尿是腎結(jié)核的重要癥狀，常為終末血尿。主因是結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，在排尿終末膀胱收縮時(shí)出血所致。腎結(jié)核的血尿常在尿頻、尿急、尿痛癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)，但也有以血尿?yàn)槌醢l(fā)癥狀者。
3、膿尿：膿尿是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，腎結(jié)核病人均有不同程度膿尿，嚴(yán)重者尿如淘米水樣，內(nèi)含有干酪樣碎屑或絮狀物，顯微鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞。
4、腰痛和腫塊：腎結(jié)核雖然主要病變?cè)谀I，但一般無(wú)明顯腰痛。僅少數(shù)腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和梗阻，發(fā)生結(jié)核性膿腎或繼發(fā)腎周感染，或輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時(shí)，可引起腰部鈍痛或絞痛。較大腎積膿或?qū)?cè)巨大腎積水時(shí)，腰部可觸及腫塊。
二、其他癥狀
1、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核：腎結(jié)核男性病人中約有50%~70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核，臨床上表現(xiàn)最明顯的是附睪結(jié)核，附睪可觸及不規(guī)則腫塊。輸精管結(jié)核病變時(shí)，變得粗硬并呈“串珠樣”改變。
2、全身癥狀：腎結(jié)核病人的全身癥狀常不明顯，晚期腎結(jié)核或合并其他器官活動(dòng)結(jié)核時(shí)，可以有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲差和血沉快等典型結(jié)核癥狀。嚴(yán)重雙腎結(jié)核或腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)貧血、水腫、惡心、嘔吐、少尿等慢性腎功能不全的癥狀，甚至突然發(fā)生無(wú)尿。
腎內(nèi)科醫(yī)生推薦