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臀位如果陰道分娩時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)臍帶脫垂，后出頭困難，增加產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)，一般來講臀位都考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。臀位剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間要從媽媽和胎兒兩個(gè)方面來考慮，一般來講37周就算足月，但是這種足月有95%的胎兒是成熟了，還有5%的胎兒沒有完全成熟，所以臀位何時(shí)終止妊娠就成了一個(gè)臨床很棘手的問題。原則上我們希望妊娠39周以后再終止妊娠，但是在37-39周這兩周之內(nèi)，有可能出現(xiàn)胎膜早破，臍帶脫垂等等風(fēng)險(xiǎn)，所以究竟如何發(fā)動(dòng)宮縮就成了比較個(gè)性化的問題，原則上在37周胎兒基本的成熟以后要做一個(gè)骨盆的測(cè)量，宮頸的評(píng)分，即便是一個(gè)骨盆正常的臀位，也希望胎兒剖宮產(chǎn)終止妊娠，因?yàn)榭梢员苊庀嚓P(guān)的危險(xiǎn)，尤其是大概估計(jì)胎兒符合臀位，胎兒的腳在下面，然后出現(xiàn)胎兒后出頭困難，臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來講比較高的情況下，更可能考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。還有就是臀位，當(dāng)胎兒體重大于3500g，很可能會(huì)出現(xiàn)胎兒后出頭困難的情況下，也首先考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。同時(shí)要進(jìn)行宮頸的評(píng)分，如果宮頸位置偏后，宮頸管沒有完全成熟，盡可能的維持妊娠到39周以后再終止妊娠，如果為了保險(xiǎn)起見，可以提前住院待產(chǎn)，在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下，盡可能的縮短發(fā)動(dòng)宮縮到胎兒出生的時(shí)間，規(guī)避一下胎兒臍帶脫垂等風(fēng)險(xiǎn)，盡可能的保證母嬰的安全。