眼表疾病要做什么檢查
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病情描述：
眼表疾病要做什么檢查
聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內眼手術、白內障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術。
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1、淚液分泌實驗：檢查時將淚液分泌試紙條放在患者的眼球與下眼皮之間，閉上眼睛之后開始計時，5分鐘時結束檢查，觀察淚液分泌試紙條上淚液浸潤的長度。淚液分泌試驗的正常值是大于10mm/5分鐘末，如果檢查結果小于10mm/5分鐘末，但是大于5mm/5分鐘末，被稱作淚液分泌減少，如果小于5mm/5分鐘末，就可以診斷為干眼癥。
2、角膜熒光素染色實驗：一種了解角膜上皮有無缺損及角膜混濁是否為潰瘍等的檢查方法。
3、裂隙燈檢查：
（1）觀察淚河的高度，不小于0.3mm。
（2）角膜變化有角化、潰瘍、白斑、血管翳等，角膜表面及下穹隆部的碎屑。
（3）眼瞼檢查有眼瞼是否有瞼板功能障礙。
（4）瞼球粘連。
（5）結膜改變有充血、乳頭增生，結膜堆積。
4、淚腺的一般檢查：觸摸顳上方眶緣，有無腫物。如有，應判斷其質地、硬度、有無結節(jié)等。患眼向鼻下方注視，翻轉上瞼，以拇指將外眥部向外上方牽引，并輕輕地將眼球向外上方推動，可將脫垂的淚腺，或由于炎癥或腫物引起腫脹的瞼部淚腺暴露在外眥部上穹窿部結膜下，以便檢查。淚腺有炎癥時可有壓痛。
5、淚膜破裂時間(TBUT或BUT)測定：在裂隙燈下用鈷藍色濾光片觀察，采用最大光斑、最小放大倍數(shù)比較容易觀察淚膜的完整性。在結膜囊內滴入一小滴0.125%或1%熒光素鈉溶液。囑受檢者眨眼數(shù)次后，睜大受檢眼，凝視前方，并開始計時，同時持續(xù)觀察角膜，直到角膜表面出現(xiàn)第一個深藍色斑(淚膜缺損)時為止，記錄時間，以秒為單位。測量3次，取平均值。若<10秒為BUT縮短。
2、角膜熒光素染色實驗：一種了解角膜上皮有無缺損及角膜混濁是否為潰瘍等的檢查方法。
3、裂隙燈檢查：
（1）觀察淚河的高度，不小于0.3mm。
（2）角膜變化有角化、潰瘍、白斑、血管翳等，角膜表面及下穹隆部的碎屑。
（3）眼瞼檢查有眼瞼是否有瞼板功能障礙。
（4）瞼球粘連。
（5）結膜改變有充血、乳頭增生，結膜堆積。
4、淚腺的一般檢查：觸摸顳上方眶緣，有無腫物。如有，應判斷其質地、硬度、有無結節(jié)等。患眼向鼻下方注視，翻轉上瞼，以拇指將外眥部向外上方牽引，并輕輕地將眼球向外上方推動，可將脫垂的淚腺，或由于炎癥或腫物引起腫脹的瞼部淚腺暴露在外眥部上穹窿部結膜下，以便檢查。淚腺有炎癥時可有壓痛。
5、淚膜破裂時間(TBUT或BUT)測定：在裂隙燈下用鈷藍色濾光片觀察，采用最大光斑、最小放大倍數(shù)比較容易觀察淚膜的完整性。在結膜囊內滴入一小滴0.125%或1%熒光素鈉溶液。囑受檢者眨眼數(shù)次后，睜大受檢眼，凝視前方，并開始計時，同時持續(xù)觀察角膜，直到角膜表面出現(xiàn)第一個深藍色斑(淚膜缺損)時為止，記錄時間，以秒為單位。測量3次，取平均值。若<10秒為BUT縮短。
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