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肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的中心器官，肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制并沒(méi)有完全明確。目前認(rèn)為脂肪肝的形成與幾個(gè)因素有關(guān)，第一是肥胖，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，30%-50%的肥胖癥合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%-94%，肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)易減少或者消失。第二是酒精，長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢75%-95%有脂肪浸潤(rùn)，每天飲酒超過(guò)80-160克，則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。第三是快速減肥，過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施，可引起脂肪分解，短期內(nèi)大量增加消耗肝內(nèi)谷胱甘肽，使肝內(nèi)的丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致脂肪肝。第四是營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以至甘油三酯積存肝內(nèi)形成脂肪肝。還有糖尿病，糖尿病患者50%發(fā)生脂肪肝，其中以成年患者多見(jiàn)，某些藥物也可能導(dǎo)致脂肪肝，還有妊娠，妊娠在第一胎妊娠34-40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳。