小兒紫癜性腎炎如何治療?
2023-10-18 12:25:51收聽:-
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小兒紫癜性腎炎如何治療?
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紫癜性腎炎根據(jù)腎臟損傷程度不一,臨床治療上要注意激素運(yùn)用適應(yīng)癥,對于尿蛋白輕微的改變,鏡下的血尿、輕微的蛋白尿、腎功能正常,腎活檢為輕微改變的,或者局灶增生性改變,一種激素不能改變其預(yù)后,也不能改變其病程,不主張使用皮質(zhì)激素,可對癥給予治療,加強(qiáng)隨訪的觀察。如果紫癜性腎炎表現(xiàn)為急性腎炎綜合征、腎病綜合征或者急進(jìn)性腎炎,病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I炎,伴局灶性、彌散性、大細(xì)胞性新月體,或者膜增生性的腎炎,再主張用皮質(zhì)激素。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛,或者十分嚴(yán)重的癥狀時(shí)候,要用皮質(zhì)激素給于治療,可以使用氫化可的松、甲強(qiáng)龍或者強(qiáng)的松。一般免疫制劑常同皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,單獨(dú)使用免疫抑制劑的效果不佳,適用于一般治療無效的腎炎綜合征、腎病綜合征和急進(jìn)性腎炎,特別是有明顯的新月體形成的,伴腎功能不全的,有高血壓少尿的患者。再一個(gè)是抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林或者潘生丁,還有抗凝治療,像肝素、尿激酶,還有復(fù)方丹參等等。再一個(gè)是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,免疫球蛋白或者血漿置換。紫癜性腎炎患兒,必須要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。
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