甲床炎的治療方法有哪些
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甲床炎的治療方法有哪些
王曉彥主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院
擅長: 皮炎、濕疹、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎，銀屑病、玫瑰糠疹、多形紅斑、光敏性皮炎、蟲咬皮炎、色素異常性疾病、脫發(fā)、藥疹、血管炎，細菌感染性皮膚病(毛囊炎、癤腫、丹毒、蜂窩織炎)，真菌感染性皮膚病(手足癬、頭癬、體股癬、花斑癬)，病毒感染性皮膚病(扁平疣、尋常疣、絲狀疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣)，痤瘡、痘印、囊腫、結(jié)節(jié)、暗瘡、黑頭、毛孔粗大、出油大、色素沉著性等皮膚疾病。
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甲床炎的治療主要在于消除誘因，選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物，根據(jù)病人的臨床分類以及嚴重程度決定療程長短。
一、一般治療
1、去除誘因：了解存在的誘因并及時消除，避免接觸肥皂水等刺激物，并避免外傷。在接觸水時要戴上棉質(zhì)手套，再在外面套上橡膠或塑料手套，保持手部干燥，不要推擠甲皺襞且不使用指甲油。
2、原發(fā)病的治療：積極治療原發(fā)皮膚病，避免細菌或真菌感染。
二、藥物治療
1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：
（1）紅霉素：對革蘭氏陽性菌有強大的抗菌作用，對部分革蘭氏陰性菌也有較強作用，適用于治療耐青霉素的輕、中度金黃色葡萄球菌感染及對青霉素過敏者。
（2）羅紅霉素：口服生物利用度較高(72%~85%)，耐酸，半衰期較長，不良反應(yīng)少，適用于皮膚軟組織感染及上下呼吸道感染治療。
2、唑類抗真菌藥物：
（1）咪康唑：又稱雙氯苯咪唑，霜劑可用于指(趾)甲、指(趾)縫涂抹，以減輕瘙癢癥狀，通過抑制真菌細胞膜的固醇合成，影響細胞膜通透性，導(dǎo)致真菌死亡。
（2）酮康唑：抗菌譜廣，對深部、淺部真菌均有效，其治療時病人局部燒灼感較明顯。
（3）氟康唑：廣譜、高效、低毒的新型三唑類抗真菌藥，常用于治療皮膚真菌感染，預(yù)防免疫抑制患者的真菌感染。不良反應(yīng)少，口服和靜脈給藥均有效。
3、外用藥物：可選用魚石脂軟膏、金黃散等，來緩解患者的相應(yīng)癥狀，但主要適用于疾病早期，以及未化膿的患者。
三、手術(shù)治療
1、膿腫切開引流術(shù)：感染已累及指(趾)甲基部皮下周圍時，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指(趾)甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。
2、拔甲術(shù)：甲床下已積膿時，應(yīng)將指(趾)甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ?br/>四、其他治療
1、碘伏浸泡：可通過碘伏棉簽擦拭患處2~3次，或?qū)⒈桓腥镜牟课唤菰诘夥芤褐?，該方式具有殺菌的作用，主要適用于早期的患者。
2、物理療法：主要通過紅外線或超短波等物理治療，來緩解患者的癥狀，主要適用于未化膿的患者。
3、冰敷：對緩解患者的疼痛也具有一定作用。
一、一般治療
1、去除誘因：了解存在的誘因并及時消除，避免接觸肥皂水等刺激物，并避免外傷。在接觸水時要戴上棉質(zhì)手套，再在外面套上橡膠或塑料手套，保持手部干燥，不要推擠甲皺襞且不使用指甲油。
2、原發(fā)病的治療：積極治療原發(fā)皮膚病，避免細菌或真菌感染。
二、藥物治療
1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：
（1）紅霉素：對革蘭氏陽性菌有強大的抗菌作用，對部分革蘭氏陰性菌也有較強作用，適用于治療耐青霉素的輕、中度金黃色葡萄球菌感染及對青霉素過敏者。
（2）羅紅霉素：口服生物利用度較高(72%~85%)，耐酸，半衰期較長，不良反應(yīng)少，適用于皮膚軟組織感染及上下呼吸道感染治療。
2、唑類抗真菌藥物：
（1）咪康唑：又稱雙氯苯咪唑，霜劑可用于指(趾)甲、指(趾)縫涂抹，以減輕瘙癢癥狀，通過抑制真菌細胞膜的固醇合成，影響細胞膜通透性，導(dǎo)致真菌死亡。
（2）酮康唑：抗菌譜廣，對深部、淺部真菌均有效，其治療時病人局部燒灼感較明顯。
（3）氟康唑：廣譜、高效、低毒的新型三唑類抗真菌藥，常用于治療皮膚真菌感染，預(yù)防免疫抑制患者的真菌感染。不良反應(yīng)少，口服和靜脈給藥均有效。
3、外用藥物：可選用魚石脂軟膏、金黃散等，來緩解患者的相應(yīng)癥狀，但主要適用于疾病早期，以及未化膿的患者。
三、手術(shù)治療
1、膿腫切開引流術(shù)：感染已累及指(趾)甲基部皮下周圍時，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指(趾)甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。
2、拔甲術(shù)：甲床下已積膿時，應(yīng)將指(趾)甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ?br/>四、其他治療
1、碘伏浸泡：可通過碘伏棉簽擦拭患處2~3次，或?qū)⒈桓腥镜牟课唤菰诘夥芤褐?，該方式具有殺菌的作用，主要適用于早期的患者。
2、物理療法：主要通過紅外線或超短波等物理治療，來緩解患者的癥狀，主要適用于未化膿的患者。
3、冰敷：對緩解患者的疼痛也具有一定作用。
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