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肛管直腸黑色素瘤最常見部位是肛管，少數(shù)發(fā)生于肛周皮膚。直腸遠端的黑色素瘤，多數(shù)學者認為是肛管黑色素瘤沿黏膜下浸潤到直腸黏膜所致。該病以女性多見，發(fā)病的中位年齡為60歲左右。黑色素瘤主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨骼等臟器，也可經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到腹股溝及腹腔淋巴結(jié)等部位。該腫瘤惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預后差。肛管直腸交界部位位于復層鱗狀上皮，聚集著大量的黑色素細胞，這是肛管黑色素瘤發(fā)生的組織基礎。在遺傳、光輻射、激素代謝失調(diào)、損傷以及化學刺激等因素作用下，使黑色素細胞增生，并發(fā)生癌變。黑色素瘤肉眼觀呈斑塊肥厚狀或息肉狀脫出肛門外，表面有潰瘍形成，主要癥狀是便血、脫垂以及肛管直腸刺激等表現(xiàn)，還有局部凸起性腫塊。由于本病少見，又缺乏特殊癥狀，因此初診的正確率較低，常誤診為脫垂性痔、血栓性外痔、息肉壞死或直腸癌。如果患者懷疑此病，建議行活檢組織學檢查，必要時行電鏡檢查。對于肛管直腸惡性黑色素瘤治療仍以手術切除為主，手術方法包括腹會陰聯(lián)合切除術和局部擴大切除術。該病對放療不敏感，故預后較差。