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比較嚴重的齲齒，需要拍攝X光片判斷齲壞的范圍。如果齲壞已經傷及到了牙神經，需要進行完善的根管治療，根管治療以后采用烤瓷冠將它包裹、保護，避免發(fā)生牙齒的折裂。
如果齲壞只是距離神經較近，建議患者保留牙神經，上部可以先進行氧化鋅安撫牙髓的治療，等到兩周以后患者沒有其他癥狀，就可以常規(guī)的進行充填。
在充填時可以使用氫氧化鈣進行墊底，墊底上部再使用3M進行保護性的墊底，之后再用樹脂進行充填，可以保護牙髓不再發(fā)炎，而且可以在牙髓的表面，形成一層比較堅硬的牙本質恢復層。
嚴重的齲齒一定要及時拍攝X光片進行判斷，因為兩種治療方法截然不同。