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宮外孕是否會破裂與包塊的大小有關(guān)系，但更重要的是跟宮外孕胚胎的活性有關(guān)。在臨床當(dāng)中有些宮外孕的包塊有5cm、6cm，但實際上，大部分是由血塊堆積形成。有些宮外孕的包塊只有2cm、3cm，但是做手術(shù)的時候，發(fā)現(xiàn)包塊張力很大，而且局部的血管非常豐富，主要是因為胚胎活性非常強(qiáng)。
如果HCG值很高，大于3000IU/L，甚至大于8000IU/L、大于10000IU/L，包塊即使只有1—2cm，這種情況就建議手術(shù)治療，因為它的胚胎活性非常強(qiáng)，一般的藥物保守治療很難成功。有些病人在用藥物治療以后，HCG從2000IU/L降到200-300IU/L，甚至100-200IU/L，但是包塊為5cm，包塊主要由血塊組成，如果沒有明顯的腹痛，完全可以隨訪觀察，密切觀察包塊的吸收，以及HCG的數(shù)值情況。
因此，宮外孕需不需要做手術(shù)、包塊會不會破裂，需要結(jié)合HCG的數(shù)值，以及包塊的大小綜合評估。