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晚上失眠不一定是抑郁癥，抑郁癥患者經常會出現睡眠障礙，包括失眠、早醒、多夢。抑郁有核心癥狀，像情緒低落、沒有愉快感、沒有興趣感、精力下降，同時伴有多種睡眠障礙、食欲下降、體重下降、認知功能的損害，以及有焦慮、自責、自罪，嚴重的患者可以出現消極的想法和消極的行為。有的患者可以伴有精神病性的癥狀，就是幻覺和妄想等癥狀。抑郁的癥狀診斷明確以后，可以使用抗抑郁的藥治療，像氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀，都能夠很好的改善抑郁癥狀。抑郁癥狀改善以后，睡眠障礙的癥狀都會隨之消失。
睡眠障礙的患者主要表為現睡眠時間的減少，且睡眠質量不高，還有早醒、入睡困難。嚴重的情緒低落、思維緩慢、消極的想法，這些現象常常沒有，可以單純用點鎮(zhèn)靜催眠的藥，能夠很好的改善失眠癥狀。