肝硬化腹水如何治
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病情描述：
肝硬化腹水如何治
侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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向TA提問(wèn)有用 (61)
肝硬化腹水的治療，一般主要有以下幾個(gè)方面：
1、適當(dāng)限鹽限水：不能夠過(guò)度限鹽限水，否則也可以出現(xiàn)腎損害，所以前提是不能有渴的感覺(jué)，如果有渴的感覺(jué)還需要補(bǔ)充水分；
2、應(yīng)用利尿藥：如果是初次出現(xiàn)腹水，一般利尿藥從小劑量開(kāi)始，根據(jù)利尿效果適當(dāng)?shù)脑黾觿┝浚瑫r(shí)還要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其要注意低鉀、低鈉；
3、補(bǔ)充白蛋白：如果患者有明顯的白蛋白減低，這時(shí)需要補(bǔ)充白蛋白，否則利尿效果不會(huì)太理想；
4、治療低鈉：如果患者有明顯的低鈉，可以應(yīng)用托伐普坦。如果低鈉水平非常嚴(yán)重，單純利尿效果不好；
5、放腹水：頑固性的腹水如果已經(jīng)增加了利尿藥，利尿效果不好，這時(shí)可以采用放腹水的方法，可以減輕腹腔壓力；
6、減輕門(mén)靜脈壓力：如果通過(guò)頻繁的
1、適當(dāng)限鹽限水：不能夠過(guò)度限鹽限水，否則也可以出現(xiàn)腎損害，所以前提是不能有渴的感覺(jué)，如果有渴的感覺(jué)還需要補(bǔ)充水分；
2、應(yīng)用利尿藥：如果是初次出現(xiàn)腹水，一般利尿藥從小劑量開(kāi)始，根據(jù)利尿效果適當(dāng)?shù)脑黾觿┝浚瑫r(shí)還要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其要注意低鉀、低鈉；
3、補(bǔ)充白蛋白：如果患者有明顯的白蛋白減低，這時(shí)需要補(bǔ)充白蛋白，否則利尿效果不會(huì)太理想；
4、治療低鈉：如果患者有明顯的低鈉，可以應(yīng)用托伐普坦。如果低鈉水平非常嚴(yán)重，單純利尿效果不好；
5、放腹水：頑固性的腹水如果已經(jīng)增加了利尿藥，利尿效果不好，這時(shí)可以采用放腹水的方法，可以減輕腹腔壓力；
6、減輕門(mén)靜脈壓力：如果通過(guò)頻繁的