低位肛瘺的治療方法有哪些
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病情描述：
低位肛瘺的治療方法有哪些
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 胃癌、結直腸癌、間質瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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低位肛瘺不能自愈，必須手術治療。手術治療的原則為準確尋找和處理好內口，清除全部瘺道，合理處理好肛門括約肌，創(chuàng)口引流通暢。
一、一般治療
改善飲食以及排便習慣，避免辛辣刺激性食物以及飲酒，注意肛門局部的清潔與消毒，可用高錳酸鉀溶液坐浴。
二、藥物治療
1、西醫(yī)療法：急性期肛瘺的治療可酌情選用抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、青霉素、甲硝唑等。若取膿液作病原菌培養(yǎng)加藥敏試驗，選用敏感抗生素則療效會更好。
2、中醫(yī)藥療法：濕熱型代表方劑為二妙散合五味消毒飲；虛中夾實型代表方劑為透膿散。
三、手術治療
1、瘺管切開術：用于治療低位單純性肛瘺和低位復雜性肛瘺。自外口探入探針，內口穿出，切開瘺管上方的組織，包括瘺管壁外的皮膚、皮下組織、纖維性管壁和外括約肌皮下部，切開后用刮匙清除管道內肉芽組織。與瘺管切除術比較，瘺管切開術手術后愈合時間短，復發(fā)率相似。射頻瘺管切開術比傳統(tǒng)的瘺管切開術手術時間短、出血量少、住院時間短。
2、肛瘺切除術：用于治療低位單純性肛瘺。自外口探入探針，內口穿出，切除瘺管以及瘺管周圍瘢痕組織。先沿外口作環(huán)形切開，距外口邊緣的半徑約0.5cm。切開皮膚和皮下組織后，緊貼瘺管的條索樣管道向內口方向將其剔出。
四、其他治療
掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3 ~ 5cm，有內外口的低位或高位單純性肛痿，或作為復雜性肛痿切開、切除的輔助治療，最大優(yōu)點是不會造成嚴重肛門失禁。
一、一般治療
改善飲食以及排便習慣，避免辛辣刺激性食物以及飲酒，注意肛門局部的清潔與消毒，可用高錳酸鉀溶液坐浴。
二、藥物治療
1、西醫(yī)療法：急性期肛瘺的治療可酌情選用抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、青霉素、甲硝唑等。若取膿液作病原菌培養(yǎng)加藥敏試驗，選用敏感抗生素則療效會更好。
2、中醫(yī)藥療法：濕熱型代表方劑為二妙散合五味消毒飲；虛中夾實型代表方劑為透膿散。
三、手術治療
1、瘺管切開術：用于治療低位單純性肛瘺和低位復雜性肛瘺。自外口探入探針，內口穿出，切開瘺管上方的組織，包括瘺管壁外的皮膚、皮下組織、纖維性管壁和外括約肌皮下部，切開后用刮匙清除管道內肉芽組織。與瘺管切除術比較，瘺管切開術手術后愈合時間短，復發(fā)率相似。射頻瘺管切開術比傳統(tǒng)的瘺管切開術手術時間短、出血量少、住院時間短。
2、肛瘺切除術：用于治療低位單純性肛瘺。自外口探入探針，內口穿出，切除瘺管以及瘺管周圍瘢痕組織。先沿外口作環(huán)形切開，距外口邊緣的半徑約0.5cm。切開皮膚和皮下組織后，緊貼瘺管的條索樣管道向內口方向將其剔出。
四、其他治療
掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3 ~ 5cm，有內外口的低位或高位單純性肛痿，或作為復雜性肛痿切開、切除的輔助治療，最大優(yōu)點是不會造成嚴重肛門失禁。
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