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肺結核呈陽性有兩種情況，一種是結核菌素試驗呈陽性，另一種是痰菌呈陽性。結核菌素試驗呈陽性時，如果是弱陽性，說明曾經感染過結核分枝桿菌，如果是強陽性，說明可能是有活動性肺結核。痰菌檢測，如果在痰培養(yǎng)當中培養(yǎng)出結核分枝桿菌，或者痰涂片有抗酸桿菌陽性時，說明痰菌陽性，說明具有傳染性。
如果痰菌陽性或者結核菌素試驗陽性時，還合并有典型的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、痰中帶血等，并且有影像學的改變，有大片狀的陰影、空洞結核或者播散性病灶等，可以確診是活動性肺結核，活動性肺結核需要規(guī)律、合理的抗結核治療。