輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)的治療方法
2023-07-26 08:44:23收聽:-
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)的治療方法
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療方法,現(xiàn)在主要有兩種,第一種是通過輸尿管硬鏡,第二種是通過輸尿管軟鏡。當(dāng)然某些位置的結(jié)石,也可以通過經(jīng)皮腎鏡,甚至醫(yī)院常常做的UMP,就是超微經(jīng)皮神經(jīng)治療。如果結(jié)石是處在中段或者下段,常規(guī)采取輸尿管硬鏡碎石的方法治療。如果結(jié)石處在輸尿管的上端,甚至是在更高POG的位置,也就是腎盂和輸尿管交界的位置,三種治療方法可以采取。第一種是通過輸尿管硬鏡來解決。第二種是通過輸尿管軟鏡來治療。因?yàn)閷?duì)于大部分輸尿管上段的結(jié)石,在手術(shù)或者在激光碎石的過程中,或多或少有一部分會(huì)移到腎臟里面,必須通過輸尿管軟鏡來處理,作為主要的方法。第三種是通過經(jīng)皮腎鏡,甚至超微經(jīng)皮腎鏡來處理輸尿管上端的結(jié)石。如果結(jié)石相對(duì)偏大,1.5cm以上,又卡的比較緊,就通過軟鏡來處理。其實(shí)對(duì)患者在某種意義上不是最好的方法,因?yàn)橥ㄟ^軟鏡來處理,手術(shù)時(shí)間可能相對(duì)比較偏長(zhǎng),取出大部分結(jié)石時(shí)或多或少有一些殘?jiān)鼤?huì)通過患者自己去排。而通過經(jīng)皮腎鏡的方法可以一次性的取石,并且取石效率比選軟鏡、硬鏡高很多。通過經(jīng)皮腎鏡打一個(gè)洞,也就是打洞取石,在皮膚表面到腎臟里面建立通道,通過激光碎石后,小的石頭可以通過通道排出體外,相對(duì)比是比較干凈或者效率比較高的方法。當(dāng)然這種方法有一定的危險(xiǎn)性,因?yàn)槠魄欢胍簿褪谴蚨吹姆椒?,患者出血的概率比較高。總體上,根據(jù)患者的年齡、結(jié)石的大小以及自己的意愿程度來決定手術(shù)方法,但輸尿管結(jié)石是首選方法,或者說大部分結(jié)石的處理方法是通過輸尿管的硬鏡或者軟鏡來處理。
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